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斜颈与痉挛性斜颈如何区分呢?

斜颈与痉挛性斜颈如何区分呢?

作者: b3d7abc32cc4 | 来源:发表于2018-07-19 18:36 被阅读2次

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    斜颈

    症状

    1.斜颈畸形

    婴儿出生后其母亲可发现患儿头部向患侧倾斜,面部向健侧旋转,下颌指向健侧肩部。2~3周后斜颈畸形更加明显。将头转向健侧明显受限,症状较轻者应仔细观察才能发现。此症状随着患儿的生长发育日益加重。

    2.颈部肿块一般在出生后或出生后2周内可触及颈部肿块,位于胸锁乳突肌中下段,以发生于右侧者多见。此肿块呈梭形,无压痛,一般在1~2个月后达到最大,之后逐渐缩小至完全消失,此类患儿中有部分可发生肿块不消失并产生肌肉纤维化和挛缩引起斜颈畸形。

    3.颜面部畸形

    先天性肌性斜颈早期未得到有效治疗,2岁后即会出现颜面部畸形。主要表现为面部不对称,双侧眼外角至口角的距离不对称,患侧距离缩短,健侧增长。患侧眼睛位置平面降低,因双眼不在同一水平线上,易产生视疲劳而出现视力减退。健侧颜面部圆而饱满,患侧则窄而平。颈椎可发生代偿性侧凸畸形。此外,患儿整个面部,包括鼻、耳等也可出现不对称性改变。

    什么是痉挛性斜颈

    痉挛性斜颈是一种以颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的疾患。多见于中、青年,发病开始时症状轻微,起病缓慢,头部不随意的向一侧旋转,颈部则向另一侧屈曲,逐渐加重至不能控制,转向定位时可出现颤抖。在紧张、情绪激动以及疲劳时症状加重,睡眠时颈枕部受支撑时症状完全消失。由于涉及到不同的颈部肌群,发病时颈部向一侧歪斜或者后仰,还可表现为颈部不停的旋转。反复的痉挛发作让患者颈肩部肌肉疼痛不堪,病人焦虑不安,失眠,情绪低落,甚至对生活失去信心。

    脖子反复扭转,不由自主地向一侧偏转,肩颈部酸痛,症状持续3个月以上,那么,要当心患上了痉挛性斜颈。

    颈部肌肉由脑内神经细胞发出的神经纤维支配,其中部分纤维传导细胞内发出让肌肉收缩的指令,另外部分神经纤维传导让肌肉松弛的命令,由于痉挛性斜颈患者脑内神经细胞病变后功能失调,持续发出让肌肉收缩的指令,如同刹车失灵因而病人颈部肌肉群不由自主痉挛,患者头部出现旋转、侧弯、后仰等异常姿势。

    痉挛性斜经类型

    01

    四种类型

    痉挛性斜颈常见类型

    1、前屈型患者头部向胸前做痉挛性或阵挛性前屈。

    2、旋转型头绕身体纵轴向一侧做痉挛性或阵挛性旋转。根据头与纵轴有无倾斜,可以分为三种亚型:水平旋转、后仰旋转和前屈旋转。旋转型是本病最常见的一种,其中以后仰型略为多见,水平型次之,前屈型较少。此外根据肌肉收缩的情况,又可分为痉挛和阵挛两种。前者患者头部持久强直地旋向一侧;后者则呈频频来回旋动。

    3、后仰型患者头部痉挛性或阵挛性后仰,面部朝天。

    4、侧挛型患者头部偏离纵轴向左或右侧转,重症患者的耳、颞部可与肩膀逼近或贴紧,并常伴同侧肩膀上抬现象。

    专家介绍:痉挛性斜颈患者一定要注意,痉挛性斜颈诊断比较容易,明确其受累肌肉比较困难。依据它有特定的临床表现,颈肌痉挛或阵挛使头偏向一侧,神经系统检查包括锥体系、锥体外系和小脑功能、感觉等均在正常范围内。

    痉挛性斜颈与斜颈有什么区别呢?

    斜颈是先天发育异常形成的,局部韧带肌肉挛缩,痉挛性斜颈后天形成,受凉,姿势不正确有关系。

     颈枕肩部及锁骨上窝软组织损害是痉挛性斜颈的根本原因。当软组织内存在着急性损伤后遗或慢性劳损的无菌性炎症,刺激性其中的神经未梢而发生软组织痉挛。所以痉挛性斜颈者皆存在着高度敏感性压痛点,因为压痛点的存在是软组织损害的特定指标。采取对支配颈部受累肌群的神经进行显微血管减压的方法治疗痉挛性斜颈,实践证明效果良好,病人解除了多年的病痛,恢复了正常的工作和生活。

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