心理危机干预

中原焦点团队---欧阳小兰讲师14期分享607天20221213来73观23咨60

心理危机干预中高危来电的界定是来电者自述有抑郁情绪、自杀意念、自杀计划、有自杀未遂史以及其他心理咨询师评估为高危来电的。

高危来电评估的内容包括抑郁评估和自杀风险评估。

抑郁状态评估用时10分钟左右，分为无抑郁症状、轻度、中度和重度抑郁症，根据抑郁程度得分高低决定危机干预。中度、重度抑郁症患者转介相关医院精神科。拒绝接受评估的来电者，或来电者自杀危机极高需立即进行干预者不进行此项评估。

自杀风险评估包括评估风险等级和如何评估。评估风险等级分为一级到三级，一级为最高等级。来电者有自杀计划切在24小时内即将实施或2周内有过自杀行为或来电前或接电中刚刚实施自杀行为。二级高危来电为有自杀计划1周内不会实施或有自杀计划72小时内可能实施。三级高危来电为有自杀意念无自杀计划。

如何评估包括以下内容：

服务提供者应自杀危险评估: 在倾听、理解、共情的基础上询问来电者：

(1)  “最近两周你是否有自杀或故意伤害自己的想法?” 如回答“有”，视为近两周有自杀意念。

(2) 有无具体的自杀计划 (了解其是否真的想自杀及真正想自杀的程度)

如回答“有自杀计划”，继续询问具体时间、地点、想采用的方式、方式的成功可能性等; 如回答“无自杀计划”， 则询问其既往是否有过自杀行为史，如回答“有”，视为有过自杀未遂史，  进而继续询问自杀未遂的次数、最近一次发生的时间、地点、原因、想达到的目的、当时是否真的想死、自杀的方式、是否被医务人员抢救等。

(3)目前是否存在对精神和心理产生严重影响的生活事件、最近一周是否发生了对精神或心理产生严重影响的重大生活事件、亲友是否有自杀行为史、对未来生活感到绝望程度、是否担心受到他人攻击、是否遭受过身体或性方面的虐待或侵害、近一个月是否有物质滥用现象、是否存在对生活产生严重影响的躯体问题等项目。

危机干预六步法：

1.确定问题

2.保证求助者安全

3.给予支持

4.提出并验证可变通的应对方式

5.制定计划

6.得到承诺