世界太大,而人太渺小,这是身而为人的局限性。
国家机器一直有着剥削的本质,而有着一条条的剥削链。绝大部分剥削链上的职业,都是在剥削链上战战兢兢勤勤恳恳,随时可能会被替换掉,其实都是差不多的,当然,我所讨论的仅限城市,农村相对复杂多变,另当别论。在这种情况下,公职机关倍受追捧,因为公职机关的福利保障会更好,相对稳定,故而被称作“铁饭碗”“金饭碗”。
我国是社会主义国家,接受的是社会主义教育,一些维系国家的基础职业,譬如教师医生护士就被过度吹捧,这是有原因的,并非是不应该被崇拜,所有正当的职业都应该受人尊敬,但却不应该如医护人员一般被捧上神坛。
“健康所系,性命相托。”这是耳熟能详的医学生誓言,医学相关的职业一直都是复杂而艰苦的,毕竟与生死相关,是一种莫大的责任与信任,于是必须为此而付出相应的寒窗苦读与亲身实践,于是付出了,但医护人员是否又能得到所有呢?照理说,付出如此多的时间精力,承担巨大的压力,应该是拥有很高的回报与地位的吧。
现实却是福利待遇糟糕,而身份又虚高。
虚高,就是不应该有这么高,而为何会如此?在1950年我国建立之初,国务院在全国卫生会议上,明确了中国医院的福利性质。而福利的表现,便是极少的医疗服务价格,这便是所谓的公益性与福利性。
某种意义上,医生与护士很像是服务员,其实挂号费就是医疗服务费。
其实很多人都知道,挂号费一点都不贵,你找我这庸医看病只要少喝一瓶矿泉水,找神医张浩然看病也只是少抽一包烟也就够了,也就是说,找个医生看病,单纯地让他分析病史、诊断疾病、给出治疗建议,其实一点都不贵。
贵的是什么呢?药品以及其他的检查等,这些东西动辄上百上千,而且这东西因为成本、制作等一系列问题,是真的少不了的。
那么,医生哭穷,患者喊贵,两者都没错,只不过中间有个第三者罢了。
说回来,为什么说医生的地位虚高?因为一开始国家为了服务于民,于是都是自己掏腰包给医生发补贴,那时候还是计划经济,所以也没有什么大问题,虽然要花费不少,但勉勉强强还是负担得起,但长此以往却不太好,于是有了新的策略。
给不了你物质的福利,那就给你精神上的福利吧。
于是医生护士成为了白衣天使,虽然确实是穿着白衣,也要做与天使一样的事,不过医生们终究不是天使,他们还是人啊,也要满足衣食住行,不能像天使那样靠爱充能啊。不过在当时大家都无所谓,或者没发现,毕竟计划经济。
不过之后却不行了,改革开放了,资本的时代来了。医院都拥有了主权,开始自盈自负。
于是医护人员居然成为了赔钱货,不是因为医护人员要发工资,这工资其实不算多,主要是器材的消耗,这是硬消耗,免不了,但医院的收费又低,于是这对于医院来说是个大负担。
这样下去不是事,所以又有了医药加成,即115政策,医院卖药来赚多的钱,也就是说,一瓶100块的药,我最多可以卖115块,赚那多出来的15块钱,再给医生发5-7.5的奖金,自己留7.5-10的利润,于是就出现了这样的情况,同样的病,张浩然之流告诉你买原价10块的X药就好,于是自己赚到了0.5元,而我告诉你去买1000块的XX药,于是我赚了100,最后张浩然没有办法只好来找我蹭饭。
如果只是这样就好了,但无奸不商啊,我这个庸医都知道能这样赚钱,而且是合法的,为什么药商不会呢?于是一勾结,成本价100块的998大甩卖了。
于是广大人民又叫苦不迭了,于是觉得医护人员贪得要死,说好的白衣天使呢?于是一群以武犯禁的人出现了,拿着各种杀伤性武器就来了。“曾经我想做个好人,但没钱,现在我想做个好人。”这是我这个莆田系躺在病床上的感慨,但隔壁床位的曹宽表示:“我特么一直都是好人。”也确实如此。不过曹宽医生的大仇得报了,因为他被医闹弄伤,好一段时间不能上班,于是有几个专卖曹宽医生号的黄牛——曹宽是不知道的——很长一段时间没了经济来源,于是一起把那个医闹的在警察来前痛扁了一顿,断人财路果然不可取,不过也确实混乱了,然而,这又被一添油加醋,“医生被打,怀恨在心,召集社会人士报复,医生公德心何在?”于是又被批判了一番。
但药还是要卖的,不过医院更倾向于开进口的药物,而一些价格低廉的经典药物,则由于无法获得较高的利润,导致医院不愿用、厂家不愿产,最后只好停产作罢。
而医院的药品采购又是如何呢?相关的人有医院药剂科王彦金主任、主管副院长杨若鹏院长、药剂师王主任的老婆、医院药品库管员王主任的外甥、科室主任杨院长的侄女、划价处相关人员、药房出纳、医院财务负责人吴科明先生,这一层层下来的回扣,足够我们一寝室环游世界的了。
药品商肯定不能白白便宜了这群人,于是请了一顿饭,谈了谈,药品又涨价了。
这样的乱象肯定是不允许的,本着进步的心,国家要改革了,大力推行药品集中招标采购制度,政府介入了,于是这个环节又多了几个人,至于是体恤人民还是同流合污,那就不能确定了。
看病好像又贵了,但张浩然还是在我家蹭饭。
张浩然终于开骂了:“老子要更好的生活!”其实我明白他的意思:“对生死以敬畏,对病人以尊重,对自己以善待,对生活以热爱。”其他三样他都做到了,所以不说罢了。
世界太大,而人太渺小,这是身而为人的局限性,却不是人类的局限性,一个人改变不了什么,但一群人或许可以。医疗行业,经历了太久的波折,甚至于现在成了野蛮生长,在经历了不规范市场以及其他的问题后,这个行业终究是要刨去过去的装饰,回归他本来的面目的,那时医生和护士将会得到相应的回报与尊重,而不是被道德绑架和捧杀,医护人员的负担与无奈将会降低,而责任与幸福感相应地也会增长罢。
祝福你们,医生们、护士们,以及还在求学途中的医学生们,在此致敬。
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