一、临床常规检查
1、影像学检查:
X光:普通检查,可以提供基本信息,如有无颈椎曲度变化、椎间隙狭窄、骨赘、稳定性等。
MRI:可以直接看到脊髓、神经根、血管受压的情况,以及脊髓有没有变性。
CT:可以提供颈椎所有骨质形态结构的细节信息,作为核磁共振(MRI)的补充。
2、既往史及基本资料的收集、诊断疾病,出具康复会诊单
二、康复评定
1、视诊:自然站立位下前、后、侧方姿势评估,步态等
2、触诊:压痛点、脊椎基本形态等
3、VAS疼痛评估:疼痛的性质和分类
4、运动功能评定:ROM、受累肌肉肌力、肌张力等
5、感觉功能检查
5、特殊物理检查:
直腿抬高试验、“4”字试验、直腿抬高加强试验、股神经牵拉试验、仰卧挺腹试验等
三、康复治疗流程
(一)调整胸椎、肩胛-骨盆带周围互为拮抗肌群功能的平衡性 (30min)
1、中医:针灸、推拿、艾灸等
2、理疗:热敷、红外线、低中频治疗、冲击波、整脊枪等
(二)恢复胸椎、肩胛-骨盆带正常对位对线 (15min)
手法整复:中医正骨、美式整脊、AKA关节松动术
(三)进行胸椎、肩胛-骨盆带周围深浅肌群运动控制再训练 (45min)
1、基于AKA和PNF的神经肌肉关节促通手法
NJF肩胛-骨盆组合模式:被动运动、主动运动、抗阻运动
NJF肩胛、骨盆单模式:被动、主动、抗阻运动
2、节律性启动、收缩-放松技术、慢逆转技术等
3、红绳悬吊训练
4、等速运动功能测定及训
5、肌效贴技术等
治疗10次为一疗程,疗程结束再次进行康复评估,根据评估结果调整康复训练方案
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