医者，仁心

持续生病，嗓子持续无法说活，中间看医无数，不由感慨，现在的医院套路太深。

先说我的过程，刚开始，只是有点鼻塞，嗓子有点干，头稍微有点疼，想拦截下，到药店，找了个坐堂大夫，开了3天药，口服液，冲剂加西药。吃完后不见好转，转社区医院，症状差不多，开药一次4天量，传统的药物，N年没吃过的甘草片用上了，再加上中药，一次吃完后觉得差不多，但是还有一点问题，继续开药一次3天量，药吃完前一天晚上，外出喝酒，三塑料杯啤酒，第二天开始嗓子完全讲不出话。坏了，赶快到三甲医院看内科，诊断感冒，咽炎，开药三天，吃完后症状有缓解，还是无法说话。继续看内科，接着来一周药，吃药，控制饮食，一周后，嗓子可轻发声，擤鼻涕后，鼻子开始不由自主流出血水状脓。看专科医生，确认鼻炎，继续开三天药，吃完，鼻子变回有一点鼻塞，嗓子能发声，但是不能大声说话。现在，我是继续看医生，还是不看了呢？

这将近一个月的看病经历，让我有了一种脱胎换骨的体验，药店，以前在这个坐堂大夫处感冒20元搞定的，这次开药46，没卵用。社区医院，本想能解决这个感冒，谁知两次，还没搞定（当然自己第二次吃药后不能喝酒，这点无法怪医院，活该）三甲医院，觉得感冒应该手到擒来，结果，一次内科，一次专科，状况只是有点好转，没根本解决。

除了药店，社区医院，三甲医院，有个趋势，每位医生都会主动询问你，能不能吃中药，会不会煎中药，如果煎药麻烦，医院提供代煎中药，送药上门服务。WHAT????震精了，关乎民生的事情，就用一点草根，树叶解决？坚决抵制，不用中药，最多只接受中成药。于是口服液，冲剂，袋装茶，统统上了个遍。

同期，小区里一个小朋友感冒，咳，持续一个月，抽血化验，排细菌性感冒后，大量抗生素开始上，中药也上，一位专科医生一次给小朋友开16副中药（这可是个4岁半的小朋友）WHAT？？结果，小孩子吃完中药后，本来快好的咳，晚上加重，FUCK!!

同期，小区里另外一个小朋友感冒，看了三甲医院，诊断风寒感冒，开了大量抗生素，因父母是药品经销商，不给小孩吃抗生素，和医生闹翻。去另外一家三甲，医生询问，老家哪里的？河北，好了，你的小孩不用吃药，带回老家直接就好了。WHAT？？能不能说人话，让一个小朋友回老家感冒自愈，我知道感冒是可以自愈的，但是对一个从小出生在广东，生长在广东的一岁的小朋友说，回河北老家，感冒自愈，这不是扯蛋么？转战另一家三甲，开药三天，无抗生素，第二天，鼻塞控制住，轻微咳，继续。

这就是一个多月的感冒经历，期间狗血剧情不断，简直能用一部电影来形容。

究其根源，春天病人感冒了，普通病毒性感冒，医生给出的解决方案，大量抗生素外加中药。

虽然我不是学医的，也知道抗生素对人体的损害程度，能不服用尽量不服用。小区里第一个小朋友，医生后来自己说，这能给小朋友吃的药全部都开了，为什么还不好呢？那就只能吃中药加增加抵抗力的药了。WHAT？？？？

这就是目前的医患真实状况，都说医患关系像医生背着患者过河，患者不动，两人都会平稳过河，患者不遵医嘱，会适得其反。可是作为一个成年人，完全按照医嘱来行事，也搞了我一个多月，还没好（当然中间有自己嘴欠，喝了三塑料杯啤酒的原因）。

医生为什么要开这么多的抗生素和中药呢？？？

医院要利润，医生要生活。

国家为了控制居民医疗成本上升，取消医院西药加成，原来每年15%的医药加成木有了，所以，我们就会发现一个奇怪的现象，医生突然间重视中药了。因为中药加成没取消，况且，中药的成本，本来就没什么。

可是，这一切，应该是错误的。

回归医生本身，医生应该是个手艺人，凭自己的知识，经验吃饭。

一个读了5年医学本科的学生，加上硕博，一个普通的博士学位医生，为这个职业，投入了8-10年的时间成本，在这个物欲横流的时代，这批人，能够静下心来，进行学术的钻研，真是社会的脊梁。可是他们的收入呢？三甲医院的普通医师，工资收入不会过万，主任医师会将近过万，这样的收入，不足以让他们维持体面的生活，不足以让他们安心的靠手艺吃饭。普通医师看一个病人挂号费20元，那他一天要看多少病人才能养家糊口。才能体面的生活，电视剧上的医院永远干净漂亮，患者稀少，医生身边永远只有几个病人，可是现实世界是，医生身边总有看不完的病人，医院永远人满为患，医院能给你加个床位已经很不错了。

这就是我们的医院，医生现状。

如何破？

大幅提高挂号费，特别是一般医生的挂号费，以前我们说的是，专家号一号难求，往往炒作到几百上千元，人们为什么要去看专家，专家就包治百病么。按照目前的通讯能力，普通医生遇到难题，也会找专家解决的，所以不用担心普通医生，如果能把大部分问题在普通医生这里解决了，专家号一号难求的问题，自然就解决了。

以前我们是以药养医，医生拿提成，如果挂号费提高了，医生凭借本身的手艺就能获得体面的收入，那么大处方，中药一开16副的现象一定会遏制。

这，是医疗改革的根本。

这，才能回归医者仁心！

让医生这群共和国的脊梁，活的有尊严，活的体面，是对这个社会最大的回报！

爱自己，爱大家！

贾继康

4.21