一个多星期前,12岁的周周(化名)开始出现阵发性咳嗽并伴有发热。由于家长担心去医院会交叉感染,于是就在家自行吃药治疗,但是退热之后,孩子咳嗽的症状没有好转,甚至开始咳后呕吐,活动后出现胸闷的情况,家长这才将他送往湖北省中医院(湖北中医药大学附属医院)儿科就诊。
接诊的儿科主任张雪荣经过一系列的查体后初步判断周周已经发展成肺炎了,“收治入院后查胸片显示,孩子右肺内见片状软组织样高密度影,右肺野内亦可见片状高密度影,考虑右肺部分不张伴胸腔积液可能。”
看到胸片上患儿的一侧肺部组织大面积变白后,家长既自责又后悔。好在经中西医结合治疗后,周周目前的症状已经明显好转。
“抱着侥幸心理一直在家硬‘扛’,没想到‘扛’出这么重的病!”周周家长后悔不已
张雪荣提醒家长,普通儿童新冠病程与其他病毒引起的肺炎较为相似,常见的表现是咳嗽时间较长,呼吸气促、面色发青等,“多数儿童呼吸道症状在1周内消失,少数重症肺炎常在1周后病情进展,一般到医院才能确诊。”
张雪荣提醒,如果孩子出现以下情况需及时就诊,切莫硬“扛”以免延误病情:
(1)发烧持续3天以上还没有好转迹象;
(2)出现了意识障碍、高热惊厥,尤其是首次惊厥;
(3)有喉炎、喉梗阻的表现,小朋友躺不下来、声音哑、喘不过气,脸色发青,出现三凹征(指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷),一定要尽早来医院,有可能出现生命危险;
(4)有重症的肺炎表现,呼吸急促、脸色发青、缺氧;
(5)注意观察精神状态,孩子服用退烧药退热之后能否睡觉、正常吃饭、玩游戏?如果孩子一直哭闹或懒散嗜睡,需要及时前往医院就诊;
(6)小朋友诉说某一部位固定疼痛,且长时间不能缓解;
(7)小朋友消化道症状日益加重,频繁呕吐,腹泻严重的需要及时就医。特别需要注意的是,3个月以下的婴儿是特殊人群,一旦出现发热,建议及时就诊。
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