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广东省新型冠状病毒感染的肺炎中医药
治疗方案(试行第- -版)
根据新型冠状病毒性肺炎在我省的流行病学特征、临床症状表现及病情发展特征，符合中医“疫病”或“温病”的特点。外感疫疠之气，病位由表及里、多遵从上中下三焦和卫气营血传变规律。岭南气候多潮湿，疫疠之气容易兼夹湿热，首先侵袭肺卫，尤其是素体脾胃虛弱者;若正不胜邪，.邪毒入里化热，伤津耗液，甚者灼营动血，直传心包，发为危候。本病病因在于湿热疫毒，病理特点为“湿、热、瘀、毒、虚”。
一、早期
1.湿邪郁肺，枢机不利.
低热或不发热，微恶寒，头身困重，肌肉酸痛，乏力，咳嗽痰少，口干饮水不多，或伴有胸闷院痞，无汗或汗出不畅，或见呕恶纳呆，大便溏泄，舌淡红，苔白腻，脉浮略数。治以化湿解毒，宣肺透邪;以藿朴夏苓汤合小柴胡汤加减: .
藿香10g57厚朴10g法夏10g茯苓15g柴胡15g . 黄芩10g党参10g杏仁10g
薏苡仁20g猪苓 10g泽泻10g 白蔻仁 10g低7)淡豆豉10g通草 10g生姜5g大枣 5g
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加减:头胀痛者，加蔓荆子、白芷、薄荷;咳嗽明显者，加蜜枇杷叶、紫苏子;痰多者，加瓜蒌、浙贝;咽喉肿痛者，加玄参、僵蚕、射干。
2.邪热壅肺，肺失宣降
发热或高热，咳嗽，痰黄或稠，乏力，头痛，全身酸痛，口千口苦，心烦，尿赤便秘，舌红，苔黃或黄膩，不润，脉滑数。治以清热解毒，宣肺透邪，以麻杏石甘汤合达原饮加减:
炙麻黄8g杏仁10g 生石膏 30g甘草5g槟榔10g 厚朴10g草果10g 知母10g白芍10g黄芩 15g
加减:大便粘滞不爽者，可合升降散;痰热重，痰黃稠量多者，加桑白皮、川贝、鱼腥草、金荞麦;腑身热烦躁者，加知母，丹皮、山栀子;气短乏力，口渴较甚则，可用西洋参炖服。
二、中期
1.邪热闭肺、腑气不通
发热，咳嗽，痰多黄稠，胸闷，气喘，口渴，口气臭秽，腹胀便秘。舌暗红，苔厚黄浊，脉滑数或沉紧。治以清热宣肺，通腑泻热，以宣白承气汤、黄连解毒汤合解毒活血汤加减:
生麻黄8g杏仁12g 生石膏 30g生大黄 10g
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瓜蒌仁30g桃仁10g 赤芍15g . 葶苈子20g黄连3g黄芩10g 桑白皮 10g重楼 10g丹皮15g 郁金15g石菖蒲 15g生地 15g玄参15g
加减:大便秘结较甚，加生芒硝、虎杖;咳黄稠脓痰，加瓜蒌皮，鱼腥草;邪热伤津，加南沙参、石斛、知母或西洋参炖服。
2.湿热蕴毒，肺气闭塞
发热，或身热不扬，汗出不畅，喘息气促，干咳或呛咳，或伴有咽痛，胸闷脘痞，口干饮水不多，口苦或口中黏腻，大便粘滞。舌暗红，苔黄腻，脉滑数。治以清热化湿，宣肺解毒，以麻杏石甘汤、甘露消毒丹合升降散加减:
生麻黄8g杏仁12g 生石膏30g生甘草 10g
滑石30g茵陈 20g 黄芩15g白蔻仁 10g'9T)藿香15g 法夏15g 苍术15g葶苈 子20g连翘15g 白僵蚕5g蝉蜕 Sg 姜黄10g生大黄5g重楼10g 丹皮15g 赤芍15g郁金15g石菖蒲 15g生地15g . 玄参15g
加减:热偏盛可加黄连、鱼腥草;湿偏重加茯苓、佩兰;湿热俱盛，加黄连、布渣叶，薏苡仁;肝胆湿热者，可选龙胆泻肝汤加减。
三、极期
大便偏溏。舌淡胖，苔白，脉沉迟无力。治以健脾益气祛痰，以参苓白术散加减:
生晒参10g施)炒白术15g 茯苓15g . 白扁豆30g砂仁6g(打端后下) 莲子30g 炙甘草6g桔梗10g山药15g 薏苡仁30g炒麦芽 30g神曲10加减:纳差明显者，可加炒谷麦芽、焦山楂;湿浊缠绵者，可选用苍术、石菖蒲、白蔻仁;汗出多者，加麻黄根、白芍;口干渴甚者，加玄参、天冬;伴有血脱者，加用生晒参、阿胶;心慌心悸明显者，加用丹参、远志。
五、预防调护
本病应注意防重于治。接触患者，应戴口罩。居室保持通风。禁烟酒，怡情志，加强食养，忌食辛辣及动火燥液之物，固护正气。
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