病属恶疮,证属血中热毒。以清热凉血解毒的犀角地黄汤加味,30剂。
水牛角丝30克,生地黄30克,生丹皮20克,赤芍20克,生黄芩12克,紫草15克, 升麻20克,醋鳖甲20克,川牛膝30克,龙胆草10克,地榆30克,槐角20克,白花蛇舌草30克 ,半枝莲30克,土贝母30克,王不留行30克。每日一剂,水煎服。
2019年10月31日,第二诊。自诉:服药腹泻,多至无数次。被迫停药一两天再吃,乃至几天一剂。肿块未见再长,偶胸闷。经其子劝说勉强来诊。舌暗红,脉滑数。病从小到大,热毒深重,不加大药量不足以扭转局势。服药腹泻,正是热毒外出之一途。故虽泻而精神不减。久病胸痹,亦当兼顾。上方加:大青叶30克,土茯苓30克,黄连10克,瓜蒌30克,薤白15克,26剂。
2020年1月1日,第三诊。患者情绪高涨,带夫人同诊。言上次加大药量后,腹泻更加严重,也要吃一剂停一两天。大约20天后,肿块逐步缩小,又自加用透骨液(急性子、三分三、元胡、白花菜子、透骨草、生草乌、红花、当归、细辛、防风、丝瓜络、肉桂、干姜、 樟脑各10克,白芷、桂枝、 麻黄、荜拔各5克,冰片3克,尖椒10个, 75%酒精1000毫升泡十天后用,一天1~2次)外搽。目前自觉肿块缩小四分之三强。现在即使挠抓,亦无出血。自叹真乃奇迹。刻诊:面赤目赤,精神不减。舌红苔薄,脉滑。遂第一诊方加:白头翁20克,乌梅20克,20剂。
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