孕产妇脂溶性维生素摄入管理

脂溶性维生素包括：维生素A 、D、E、K。

它们随脂肪经淋巴系统吸收，吸收后除参与代谢外，不能从尿排出，极少量可随胆汁排出，可在体内有较大储备。

国内孕产妇人群维生素A和D均存在补充的必要性。维生素A存在较为丰富的食物来源，使用补充剂并不是必须选择的方案。维生素D没有充足的膳食来源，如果不能得到充分的阳光照射机会，补充剂是唯一的补充方案。

维生素E和K均存在非常丰富的食物来源，额外补充的必要性不大。

维生素A补充致畸作用的误区：

绝大部分致畸性资料显示每日补充>7800微克以上；个别资料显示每日>4500微克，颅神经嵴出生缺陷风险升高。每日摄入3000微克维生素A未见任何不良作用的报告。中国营养学会推荐的孕产妇人群每日维生素A的最高可耐受摄入量为每日3000微克视黄醇（仅限制动物性食物和补充剂来源的视黄醇，不包括蔬菜水果中的胡萝卜素等维生素A原）。可见通过膳食甚至包括补充剂平均每日摄入770微克视黄醇（维生素A）都是安全的，正常膳食摄入以及常规补充都不用担心致畸的危险。

维生素D补充

生活方式的变迁，目前人们基本上是生活在缺少阳光照射的建筑物内，这也就导致维生素D缺乏成为一个健康问题。补充剂获得维生素D更为方便、有保障，经济代价也可以接受。

对于孕产妇来讲，适宜选择维生素A:D比例为3:1的制剂。实际应用中，可以选择每粒含1800IU维生素A和600IU维生素D的滴剂胶囊。