时值冬季三九天,看似身体壮实的胡汉三感冒了,他30多岁,生活富裕,生活习惯不很自律,症见恶寒、发热、头痛、身痛,无汗,脉浮紧,舌淡苔白等一派太阳伤寒表实证。
据上述症状牧童梦医师给他开了重剂辛温解表发汗药。嘱他服药后在家休息,多饮开水,以助药力,静待汗后病解,他点头称是,提药开门坐车而去。
谁知第二天牧童梦大夫刚上班,他朋友阿狗就扶着他来到门诊,只见他面色青紫,汗出溱溱,浑身发抖,头裹围巾,身穿厚厚羽绒服,口里啊唷唷叫喊,冷的不行,冷的不行。
牧童梦见状,随即问道,你回去喝上药干什去了?不在家好好休息,出现如此变证,该如何是好?
他倚在椅子背上低头不语,这时阿狗说,你管他干什去来,该怎么看就怎么看就对了么,牧童梦说讳疾忌医该怎么看呢?
这时胡汉三对阿狗说,我和大夫老熟悉的了,你就告诉大夫也无妨。从阿狗口中得知,胡汉三昨天喝上药出汗后,症状有些减轻了,但出汗也不是很多,后来几个朋友知他感冒了,就请他出去蒸了桑拿,蒸桑拿后汗出淋漓,身体感觉十分痛快,哥们一齐饭后又登记住了宾馆……,今早就出现这些症状。
哦,怪不得呢?牧童梦大夫自言自语本来的"实证"变成"虚证"了。
胡汉三把手伸过来,诊得其脉微细无力。牧童梦对他俩说,此乃阴阳两虚之证,这次抓上药回去可不要出去了,更不要捣蛋,不然命也不保了……这次了绝对听大夫的,胡汉三口里喃道。
巜伤寒论》原文68条,"发汗,病不解,反恶寒者,虚故也。芍药甘草附子汤主之"。
牧童梦见他脉象从浮紧变为微细,也不见发热,知此为太阳病之变证,正符合“芍药甘草附子汤方证”。大汗出伤阳,他捣蛋伤阴,故为阴阳两虚,治宜扶阳益阴,处方以芍药甘草附子汤加人参二剂。
两天后胡汉三上门来谢,谓其病已愈,汗出恶寒均止。希拿二合丸药巩固一下,于是牧童梦大夫给他开了补中益气丸、金匮肾气丸各一合,嘱他近日要"慎风寒、戒女色,"他听了高兴的说声谢谢而别。
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