2017-11-06

【中医思想学健康】-藏象篇

从月事看脏腑“未病”

月经的出现是一种现象，是人体整体生理变化的一个部分结果，它的出现标志着女性生理功能的成熟，具备了孕育的的基本条件。据《内经·素问》的记载，月经的产生主管的脏腑是“肾”（先天），起主要辅助作用的是“胃与脾”（后天）。五脏之间的五行联系，使女子的月事与五脏都密切相关，月经的变化也反映着脏腑的生理功能和病理变化。

“女子七岁肾气盛。”肾气分为肾阴和肾阳两部分，是人体生命活动的基本动力。如形体发育迟缓，月经初潮较晚，月经后期、量少、经行腰膝酸软，惊醒健忘恍惚等，多为先天肾精不足；而经行眩晕、健忘、心烦、发热等多为肾阴虚引起的；经行胃寒、遗尿、小便失禁、下利清谷等多为肾阳虚所致。由于阴损及阳，阳损及阴，往往出现阴阳两虚，症状夹杂。

肝主疏泄，主藏血，喜条达而恶抑郁。如经行眩晕、视物不清、失眠、心悸、月经后期、量少，多因肝血不足，筋目失养，冲任空虚而不能上荣于清窍所致；经行出现肋痛、呕吐吞酸、经量多甚至崩中漏下等，或精神抑郁、经行胸肋胀闷、乳房痛、先后无期等，多为肝气不条达，疏泄太过或不及所致；经行耳鸣耳聋、目赤肿痛、鼻衄等多是情志内伤，气郁化火，或过食辛辣与肥甘厚味化火所致的肝火炽盛；其外，巅顶疼痛、胸肋疼痛、少腹痛、筋脉拘急及一些眼部疾病常与肝的疾病有关。

心主血脉及神志，其致病主要影响血脉和神智。经行自汗、气短、神疲乏力等，多为心气虚或心阳虚的表现，多由先天禀赋不足，久病体虚或误服药物所致；

经行盗汗，五心烦热等，多为血的生化不足所致；经行口舌生疮，失眠，小便淋涩不爽等，多为饮食或七情内伤所致的心火旺盛。

脾主运化及统血，喜燥恶湿，主升清，脾的病变多为饮食物的消化吸收。如经行胃脘冷痛、形寒肢冷等，多为过食寒凉药物或生冷食物导致的脾阳受损为病；饮食失节，思虑劳倦，或久病伤气等，都可导致脾气的不足，表现在月经为经行胃脘涨满、倦怠（脾气下陷），经行便意频数、脱肛、头晕目眩（脾虚气陷，清阳不升），经行量多、先期、紫癜、经行牙龈出血等出血病变（脾不统血）；如果经行便溏、头重身困、泛恶欲吐等，多为贪凉饮冷、或涉水淋雨，久居潮湿之地引起的脾阳不升，寒湿内阻。

肺主宣发素降，通调水道。如经行气短乏力、声低懒言、畏寒、自汗等，多为肺气不足，宣降失司；经行干咳、声音嘶哑、发热等，多是津液不足，肺阴虚损的表现；如外邪犯肺，津液易凝聚成痰，或脾虚不运，也会使三焦不利，水湿停聚，出现胸闷咳嗽，痰多质黏，或经行喘息发作等。