同事小谭上月初在群里转发了大连市医保门诊统筹改革要点，当时未予细读，如今翻来再看，果然通俗易懂（药房购药流程，似乎有微调）。
一、门诊统筹报销比例：按医院级别确定，级别越低，报销比例越高。
报销比例：一级医院，70%；二级医院，60%；三级医院，50%。退休人员比例提高5%；签约家庭医生，并在签约医疗机构就诊，比例再提高10%。
二、普通门诊报销医疗费，最多可报销1.2万元/年。
三、门诊统筹年度累计起付标准：按医院级别确定，级别越低，起付标准越低。
起付标准：一级医院，300元；二级医院，500元；其他三级医院，700元；大连医科大学附属第一医院、大连医科大学附属第二医院、大连市中心医院、大连大学附属中山医院，1000元。
医保系统会自动记录个人年度累计消费金额，达到各级医院起付标准，系统会自动报销，无需申请。
四、药店购药报销流程：在互联网医院复诊，凭处方在药店购药，即可享受门诊统筹待遇。
五、个人账户划拨标准：在职人员按参保缴费基数2%计入，退休人员每月定额80元。
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本文标题：2023-02-20 医保改革要点
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