刷手机的时候，被推送了一条这样的新闻《女子用按摩仪减肥把肾压扁进ICU》，直接把我惊呆了，遂点进去看一看。
事情原来是这样的：
张女士，49岁，估计肚子有点胖，同时患有高血压和糖尿病，购买了一台家用按摩仪，想着能够减减肚子啥的，就把按摩仪放在肚子上。结果可能震动幅度太大，把肾给震得受伤了。来看看CT结果：
好看视频：女子用按摩仪减肥把肾压扁进ICU
好看视频：女子用按摩仪减肥把肾压扁进ICU
CT上显示这血肿还不小呢，这充分提示我们以后可得当心啦，还是得管住嘴，迈开腿，减肥这种事呀，真没啥捷径。
顺道来温习下肾损伤的治疗：
1.肾损伤分型
泌尿外科疾病诊断和鉴别诊断1988版
中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南_黄健主编2020年
可见只要没有肾动脉、静脉的损伤和尿外渗，就属于I-III级，包含①双侧肾脏损伤②合并肾动静脉损伤③尿外渗中任意一项就比较严重了，为IV级。最严重的是肾脏碎成渣渣，肾门血管撕脱。还有相关的影像学知识，可以在影像PPT网站搜索：肾脏损伤分级。
https://www.yxppt.com/archives/88824
2.临床表现
2.1 疼痛
首先当然是疼痛了，一般是软组织挫伤、肾包膜张力增强、尿液外渗或血块阻塞引起。
图片来源于网络
2.2 血尿
肾实质损伤或全层裂伤，会有血尿的发生。但是当肾血管断裂或输尿管完全断裂时，可就没有血尿喽。
网络图片
2.3 肿块
出血和（或）尿液溢出积聚在肾周可形成肿块。
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2.4 休克
可发生创伤性休克和（或）失血性休克。
网络图片
2.5多脏器损伤
肾脏单独损伤的一般比较少见，常合并其他脏器损伤。
3. 鉴别诊断
常需要与腹腔脏器损伤和肾梗死相鉴别。
泌尿外科疾病诊断和鉴别诊断1988版
4.治疗
主要根据肾脏程度进行治疗，分为非手术治疗和手术治疗。
4.1 非手术治疗
① 留置导尿管，绝对卧床2周以上。
② 抗炎、止血、补液
③ 定期复查血、尿常规及B超检查，必要时重复CT检查。
4.2 手术治疗
（1） 肾修补术/肾部分切除术
（2） 肾切除术
（3） 肾血管修补
（4） 血管介入栓塞治疗
5.并发症
① 尿外渗和尿性囊肿
② 迟发性出血
③ 肾周脓肿
④ 损伤后高血压
⑤ 外伤后肾积水
⑥ 动静脉瘘
⑦ 假性动脉瘤
总体来说肾损伤比较轻时以卧床休息保守治疗为主，症状比较重时还是尽早手术治疗吧，以免延误手术时机，后果不堪设想的。
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参考链接：
1.泌尿外科疾病诊断和鉴别诊断1988版
2.中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南_黄健主编2020年
3.女子用按摩仪减肥把肾压扁进ICU（中国青年网）
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