什么是恐惧症？

恐惧症的定义：所谓恐惧症是对某种物体或某种环境的一种无理性的、不适当的恐惧感。一旦面对这种物体或环境时，恐惧症患者就会产生一种极端的恐怖感，以致会千方百计地躲避这种环境，因为他害怕自己无法逃脱。

一．恐惧症分类

（1）场所恐惧症：恐惧对象主要为某些特定环境，如高处、广场、拥挤场所或幽闭的洞穴等。病人常怕离家外出，怕独处，怕离家后处于无能为力的境地，或不能立即离开该场合。场所恐惧性情境的关键特征之一是害怕没有即刻能用的离场出口，有些病人因此而完全困于家中。许多病人因为想到在公共场所，会精神崩溃，就恐慌不已，因此对恐惧情境极力回避。虽然焦虑和回避行为的程度可有变异，但场所恐惧在各种恐惧障碍中对病人功能影响最大。大多数病人为女性，起病多在成年早期。若不作有效治疗，场所恐惧的病情可有波动，并会转为慢性。

（2）社交恐惧症：恐惧对象主要为社交场合和人际接触等，如害怕见人时脸红称(红脸恐惧症)、怕与人对视(称对人恐惧症)。这种患者会回避在公众场所吃饭，甚至不敢利用公众场所提供的种种方便。

（3）单纯恐惧症（物体恐惧症）：恐惧对象主要为某些特定的物体或情境，如害怕接近特定的动物，害怕高处、雷鸣、黑暗、飞行、封闭空间、在公厕大小便、进食某些东西、牙科、目睹流血或创伤，以及害怕接触特定的疾病的病人或情景，因此促发的情境很单一、很具体，并且能够像场所恐惧和社交恐惧一样诱发惊恐。特定的恐惧一般在童年或成年早期就出现，如果不加以治疗，可以持续数十年。导致功能受损的程度取决于病人回避恐惧情境的难易程度。与场所恐惧相反，对恐惧情境的害怕一般没有波动。

（4）疾病恐惧症：患疾病恐怖症的病人则神经过敏、草木皆兵。他们怕得肿瘤，怕得肝炎，怕得艾滋病……

（5）行为恐惧症：上学恐惧，考试恐惧，恋爱恐惧，结婚恐惧，性交恐惧，怀孕恐惧，发言恐惧……

二．恐惧症状的临床特征

（1）对某些客体或处境有强烈恐惧，恐惧的程度与实际危险不相称。

（2）发作时伴有植物神经症状，如头晕、昏倒、心慌、颤抖、脸红、出汗等。

（3）对恐惧对象有回避行为。

（4）知道这种恐惧是过分、不合理、不必要的，但无法控制。

上述各型恐惧症可单独出现或合并出现。单纯恐惧症尤其是动物恐惧症常起病于童年；社交恐惧症多起病于青春前期；场所恐惧症多在20～40岁起病。儿童的动物恐惧症可随年龄增长自缓，其他各类常有迁延倾向。

三．恐惧症自我测试

（是为1分，不是为0分）

1．经常想到亲人会有不幸？

2．有时担心会给自己或所爱的人带来伤害？

3．经常检查灯和水龙头关好没有？

4．在人群中受到推搡觉得反感？

5．有洁癖？多次反复地刷洗衣服和家具？是否老洗手？

6．是否老是对自己和自己所干的事不满意，尽管已经努力想干好？

7．你是否总是尽量想提前离开有可能使你遭遇尴尬的境地？

8．是否能轻易做出困难的决定？

9．你是否觉得有一种做某种多余事的必要？

10．经常觉得身上衣服有些不对劲？

11．有过回家检查门窗是否锁好的情况吗？

12．老舍不得扔掉已没用的旧东西？

13．是否老在想一般都是不由自主做的事？

14．是否有过老重复说同一句话或数一些没必要数的东西的时候？

15．睡觉前会把衣服整齐码好吗？

16．你是否干一些不重要的事也很认真？

17．你周围的东西是否随时都要放在同一个地方？

18．会老做一些无足轻重的老动作吗？

测试结果：0—5分不恐惧；5—10分轻度恐惧症；10—15分中度恐惧症；15分以上恐惧神经官能症

四．恐惧症的治疗

（1）药物治疗：一般先用药物控制焦虑或惊恐发作，再用行为疗法消除对恐惧对象的回避。常用的药物有阿普唑仑、艾司唑仑、硝基安定、氯硝安定等。而对于社交恐惧症而言，目前疗效肯定的是苯乙肼和反苯环丙胺以及吗氯贝胺。而五羟色胺抑制剂类的抗抑郁药，如帕罗西汀，已经被美国药品和食品管理局认定为对此病有效的药物。三环类抗抑郁药在抗恐惧症的治疗中有过报告，但效果至今还没有明确定论。

（2）心理治疗 A．认识治疗法：医生必须首先帮助患者建立治疗信心，分析恐惧对象。指出其恐惧的原因是因为缺乏认知的反映，要想克服恐惧，首先就必须要先知已。要帮助其挖掘“怕”的根源，认识“怕”的内容，计算“怕”的程度，衡量“怕”的机率。只有这样才能让患者正确评价自身在环境中的位置，这种方法也可以称作“个人定位法”。

B．系统脱敏法：这是目前被认为治疗恐惧症最安全而有效的行为治疗方法。此法由医生设定“阶梯”性恐惧值，并让患者依此循序渐进地暴露于引起恐惧的事物和场所中，令患者的感官逐步接受刺激，使之对刺激的恐惧程度逐渐降低，最终达到症状完全消失。这种方法较为缓和，容易为患者接受。缺点是治疗时间长，效果产生慢。

C．暴露疗法：这是一种骤进型的行为治疗方法。此法是在一定心理辅导的基础上，将患者骤然置于恐惧事物之前，或场所之中。令其无法逃避，从而刺激其内心出现极度的反应。经过刺激后，患者并没有受到实质性恐惧对象的伤害，从而建立对恐惧对象的认识，消除恐惧心理。这种方法的优点是病情治愈速度快。缺点是患者必须有一定的身体条件，否则会令患者过度恐惧而出现昏厥。因此，在进行暴露疗法时，还必须具备一定的抢救知识和配备一定抢救设备。

D．）强迫疗法：医生让你站在车水马龙的大街上，或者让你站在自己惧怕的异性或事物面前，利用巨大的心理刺激进行治疗。

E．情景治疗：在一个假想的空间里，不断模拟发生社交恐惧的场景，不断重温发生症状的情节，让你敢于面对这种场面，从而适应这种产生焦虑紧张的环境。

（3）催眠疗法，通过催眠个案进入其潜意识，了解其发病的原因，进而从个案的潜意识中清除其内在恐惧根源的一种深度的心理治疗，强大有效。