各位老师好，以下是信息科针对临床路径做出的PDCA分析，用调查问卷来分析缺失，找到问题症结，从而得出改进方法。最后是对整个分析过程的反馈。
针对临床路径入组率低的现象，我们信息科在前期通过腾讯问卷的方式，分别对临床医生群和软件工程师群，以匿名的形式采集样本。样本数为医生20人，工程师10人。一共是6个选项，采用多选的形式，进行数据的采集。
以图示可以看出左边为临床组，右边为工程师组，分别就医院人员重视率低、培训少路径标准不清晰、信息分析落后、奖惩制度不合理、临床路径执行率低、使用者不会操作，做为此次调查的6个选项。
以上图示，可以清晰的看出，医生最大的困惑是培训少，路径标准不清晰。而工程师则一边倒的认为是使用者的操作问题。
从以上图表中可以看出医生和工程师之间，确实存在着很大的分歧，而这个最大的症结就是沟通。就沟通而言，不是临床路径这一个软件暴露出来的问题，而是信息科很多软件的共性，如何让临床医生的诉求传达到软件供应商，并得以解决。
围绕如何沟通，我们进行了头脑风暴，在四个点上达成了初步的共识。
培训，培训是否到位，本院之前有个成功案例，在血库系统上线的时候，软件涉及到了医生、护士，检验，在第一次培训以后，出现了很多操作问题。我们信息科联合医务科，进行了二次培训，第二次培训的时候我们针对临床医生、护理团队、检验科进行了分组培训。在临床路径的培训中我们是否也可以按病种分科室，用这种因材施教的方式进行培训。
第二点，报表，在医院的决策中，数据支撑是一个很重要的手段，通过报表，我们可以知道每个科室最主要的病种，而该病种又是否纳入临床路径。哪些病种医生习惯使用临床路径，而又有哪些病种会习惯性的变异退出。从数据中分析其中的得失。
第三，软件，让软件工程师真正了解医生的诉求，从而让医生愿意使用临床路径。
最后，科室，让信息科本身走到临床一线去，了解具体情况，学习临床知识。做为润滑剂来解决沟通这个最大的症结。
通过前期各科室间的头脑风暴，我们提出一个案例模型，用攻克难题的方法来解决临床路径入组率低的问题。
一 单点突破 选一个科室，以一个病种为切入点。
二 三方协作，医生 软件工程师 信息科 共同参与制定这个临床路径，医生在输入该入院诊断以后，强制进入该条路径。
三 持续改进，一旦医生需要退出这条路径，必须通知信息科，共同分析变异愿意，再次完善该路径。
四，循环往复，首先确保下次不会出现同样的问题。对单一路径反复打磨，完善。对合适的病种逐一推广，逐科室推广。
整个分析的过程也是学习，沟通的过程。就像创建本身也是信息科和医院一起学习成长的过程。建立制度，制定流程，运用到实践中，持续改进，正向循环本身就是PDCA。
就如之前所述，信息科最大的症结是沟通，那么我们就该具有产品经理思维，需要理解医院管理、临床医生、职能科室等最真实的诉求，从而通过软件和互联网手段来满足实现这些需求。
以上就是信息作出的PDCA分析，请各位老师指正。
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