上消化道出血

上消化道出血是指十二指肠悬韧带（Treitz韧带）以上的消化道出血，其临床表现以呕血、黑粪为主。

病因：

1.上消化道疾病

（1）食管疾病：食管炎、食管癌、食管损伤

（2）胃、十二指肠疾病：消化性溃疡、胃泌素瘤、急性胃粘膜病变、胃癌、胃血管异常等

2.门静脉高压引起的食管-胃底静脉曲张破裂

3.上消化道邻近器官或组织疾病

（1）胆道出血：胆道/胆囊结石、癌变，肝癌、肝脓肿或肝血管瘤破入胆道

（2）胰腺疾病累及十二指肠：胰腺癌

4.全身性疾病

（1）血管性疾病：过敏性紫癜、动脉粥样硬化

（2）血液病：血友病、白血病、再生障碍性贫血

（3）其他：尿毒症、败血症

临床表现：

1.呕血和黑粪（最具特征性的表现）：隐血试验出血量5-10ml、50-100ml为黑粪、200-300ml可表现为呕血。

2.失血性周围循环衰竭

3.发热

4.氮质血症