昨天和大家说了有些人打完眼角除皱之后出现笑容僵硬的感觉，我们知道了那是因为肉毒毒素注射得不够精准，因为肉毒毒素扩散到了颧大肌而导致的。那假如肉毒毒素还是因为注射得不够精准，而蔓延到别的地方会怎么样呢？今天我就继续与大家分享另外两个常见的肉毒素注射除皱出现的并发症，一个是打完鱼尾纹除皱之后出现内眼角皱纹加深，另外一个是打完下睑细纹后出现眼袋，还有就是有人打完眼角除皱之后眉毛挑了起来。
除皱需要注意的点
除皱需要关注的点
首先，作为一个优秀的医生，我们要知其所以然，而不是单单做一个医匠，去努力成长为一个医师。为何打完眼角鱼尾纹之后会出现内眼角皱纹加深加重呢？
我们从解剖来看，眼睛的皱纹形成主要是因为眼轮匝肌不停运动牵拉周围皮肤真皮组织而成形的，眼轮匝肌的情况如下图：
眼轮匝肌
我们可以看到眼轮匝肌是围绕着眼眶眶骨的一组肌肉，其主要附着在，韩雪峰老师教我说在除皱的时候我们一定要注意这个肌肉的肌力情况，同时我们还需要关注这组肌肉的协同肌、拮抗肌分别有哪些，这样才能精准有效的治疗做好除皱这件“小”事情。
我们看到眼轮匝肌附着在眶骨及鼻部分的额骨，在内眦这个地方附着紧密，当我们注射眼角的鱼尾纹的时候，我们放松的是外眼角部分的轮匝肌，这时就好比你扯着的一根橡皮筋，一侧放松了，另外一侧就会显得力量加强，当内眼角部分的眼轮匝肌力量相对外眼角强大的时候，就会出现内眼角的皱纹加深。那么，我们如何预防这种情况的发生呢？欢迎你给我留言。
接下来我继续和大家聊聊为何有些人在打完下睑除皱之后会出现眼袋呢？
眼周除皱出现眼袋
这是我今天收到的一个咨询，他一个开工作室的朋友问为何给求美者在下睑位置打了4个单位的肉毒之后肿得厉害？如下图：
眼周打除皱出现肿起来
同样，我们想想为何会出现肿得像个眼袋？
下睑位置的细纹如果采用肉毒素除皱，需要怎么打，欢迎给我留言。眼周打除皱出现肿起来
同样，我们想想为何会出现肿得像个眼袋？
下睑位置的细纹如果采用肉毒素除皱，需要怎么打，欢迎给我留言。
眼周细纹除皱并发症
还有一个鱼尾纹除皱常见的并发症就是部分人打完之后出现眉毛上挑，显得面目狰狞，吊梢眉让人看上去确实特别凶。对于这种情况同样我们需要知道是怎么回事，然后也要注意如何避免发生，假如发生了，我们需要学会怎么处理。
眼周除皱出现眼袋
还有一个鱼尾纹除皱常见的并发症就是部分人打完之后出现眉毛上挑，显得面目狰狞，吊梢眉让人看上去确实特别凶。对于这种情况同样我们需要知道是怎么回事，然后也要注意如何避免发生，假如发生了，我们需要学会怎么处理。
吊梢眉
我们知道衡力肉毒毒素的弥散范围大概是1cm，假如我们在打鱼尾纹的时候打得稍微靠上，然后眼轮匝肌的上睑部分肌力被阻滞了，而负责上扬的额肌肌力却正常，我们再想想韩雪峰老师所讲的需要注意的拮抗肌的力量，额肌把眉毛往上拉了，这时候就出现了吊梢眉，这种情况一般在一个星期左右出现，因为肉毒毒素起效的时间就是一个星期开始，还好这种情况可以通过我们在拮抗肌-额肌上打点肉毒毒素得以改善。
其实眼角鱼尾纹肉毒素注射除皱除外先前与大家讲到的笑起来僵硬以及今天与大家谈到的内眼角皱纹、眼袋、吊梢眉三个情况外，其实还有一个常见的就是淤青，哪天我再详细来讲眼角除皱的淤青是怎么导致的，以及如何来预防这个淤青的出现；所以虽然只是一个小小的鱼尾纹除皱，但是如果真要打好，那可不是那么简单的一件事情。
在文章的后面感谢一下吴宇萌老师和韩雪峰老师，我的这些知识除外临床观察，知识的基础点大多得益于于这两位老师的指导。
好了，鱼尾纹的内容先就大致和大家讲到这里，接下来的时间我将和大家聊聊下一个面部的皱纹—川字纹（眉间纹）。
今天内容可能有重复
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