今天上午参加了由公司专业核保老师带来的健康核保的讲座,记录了一点信息分享给大家。
健康保险核保,是保险人对被保险人的风险程度进行评判与分类,并做出是否承保以及用何种费率或以何种条件进行承保的过程。
大家可能都知道投重疾险,医疗险时,投保人及被保险人双方都需要填写健康告知。
身体健康当然是最完美的,如果曾经有过诊疗,手术,住院等经历,或者体检报告里有一些问题怎么办?
-------只要如实填写健康告知就好了,有效的健康告知会帮助我们快速通过健康核保:
1.告知七要素:
何人
何时
疾病名称
治疗情况
目前状况
病例资料
2.家族史告知:
何人
疾病名称
患病年龄
是否有其他家庭成员患该疾病
本人是否进行相关检查,结果如何
3.如果需要提交病例信息,请尽量一次性提供完整病例资料,包括:
入院病例(就诊医生病例)
化验检查报告
出院小结(不等于诊断证明)
病理报告(必有,石蜡优于冰冻)
投保前复查(如有,提供,如无,回复告知即可)
体检报告需提交完整版
Note:如投保人提交的信息不完整,保险公司会下发照会通知,要求投保人提供更多资料。投保人要如实尽快反馈,保险公司会告知下一步要做什么。
一般会有如下处理结果:
正常承保,
加费承保,
除外承保,(把有问题的部位排除在合同之外,例如男士常见的甲状腺结节)。
延期承保,(观察一段时间后,看是否符合承保条件;或者经过治疗,身体健康时再投保。)
拒保。
祝大家都能在身体健康时尽早拥有重疾保障,额度多少不重要,先有一份已经生效的重疾险最重要。
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