按理说，今天是传说中的520，应该说点甜蜜的话题，但是前几天去看经纪人小姐姐的朋友和她先生的过程，一直让我愉快不起来。一直想还原一下，这位的朋友和她的先生在患病前后经历了什么，也给还很健康的各位一点参考。
经纪人小姐姐的朋友，我们就称呼他们为A太太和A先生吧。
引言
因为经纪人小姐姐的推荐，我在A太太的公司讲过一个关于健康医疗的专题培训，用我几年前的一个病人的案例：病人是体检时查出肺部毛玻璃样结节，进一步检查是左肺腺癌，然后一系列的治疗……那次讲课，A太太很认真的听了，还做了很多笔记，同时也把我的课，推荐给了她先生的公司，我给A先生的公司也做过两次内部培训，只是机缘不巧，一直没有见到A先生，但是A先生听下属的回馈都说我讲的非常好，估计着A先生的信任，就是从下属的只言片语中建立的吧。
起因
4月底五月初，A先生去医院做检查，检查报告上清楚的写着“磨玻璃样结节7mm”，同时报告上写着12个月以后复查。
一个不算完整的诊疗记录，只想还原一些真实给你
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检查的医生意思说，问题不大，不放心可以一个月以后随诊再来拍个片子。A太太记得我说过毛玻璃样结节是不太好的东西，她很不放心，直接把报告和片子发给了经纪人小姐姐，由她转给了我。我虽然不是呼吸系统疾病的专家，但是多年的肿瘤研究经验告诉我，这个阴影，不太好，我们临床上8mm是个临界值，超过8的，建议手术拿掉。小于的，可以穿刺看结果，但是低于8mm的穿刺的难度很大，我建议狠一些，直接切掉，再切片看是良性还是恶性的。
A太太又去问了她上海胸科医院的医生，医生直接告诉她就是癌症，直接做手术 。
A太太立马带着老公去了上海胸科医院，当机立断的去做了手术，手术现场，快速切片的结果是恶性的，拿掉了整个右肺中叶，手术其实很成功，出血量也相当小，三天时间，他们就顺利出院了。可以说，他们非常非常幸运，早发现，早治疗，他们都做到了。
你有没有这样的疑问：同样的一个片子，一个报告，为什么我们三个医生的诊断和看法也不完全相同？
其实评判一个医生水平的高低有三个要素：1. 诊断，2.手术能力，3.术后用药。比如我不是呼吸科专家，肺部疾病的诊断上自然不比那位上海胸科医院的医生，他一眼就判断这是癌症，说明经验的丰富，我只能判断这个情况不好，建议切了，但是就这个案例来看，我显然还是要强过那位看报告的医生。
所以其实早发现，早治疗的前提除了定期体检以外，你还必须有好的医疗资源，不然真的有可能会出现小病变大病。
但是A先生太年轻了，37岁，正是男人的大好青春年华，而且他还在一家公司任一把手的职位，这样的打击，往往精神比身体更大。A说她先生自从被告知切片是恶性的，整个人的精神都不好了，像垮了一样，她虽然理解，但是根本不知道要怎么让先生走出来。
经纪人小姐姐来找我，希望我跟她一起去一趟，我半开玩笑地和她说：从来都是病人上门来找我，可没有过我上门去看病人的哦。她说：在病人面前，从你的医生角度剖析病情，是用你的专业，这个角度说，确实应该是病人找你；但是换个角度，你现在讲课这么受欢迎，都要感谢A太太他们给了你机会去讲，我才能帮你不断提升，现在人家很需要你用医生的专业和理性帮他化解一下心结，重新树立信心，所以你带上你那些研究的报告，跟我走一趟吧！
显然于情于理我都应该去的，毕竟对于我们来说，彼此已经不是甲方乙方，是相互信任、支持的朋友。去，是我作为医生想帮他们的心意。
一个不算完整的诊疗记录，只想还原一些真实给你
经纪人小姐姐是个奇妙的人，总能轻易让我做出尝试，就这样开始了我的苏州行，第一次跨越城市，去看一个不是我病人的病人。
相会
A太太到车站来接我们，一路上跟我们讲了A先生从去年12月身体不舒服开始检查，发现肺部有炎症点，A先生开始吃不下，睡不着，焦虑，两个月前都没有这样的结节，结果现在突然一查，结节就这么大了。A太太说好奇怪，怎么突然就变成这么大了……
☞这里也跟大家普及一下两点知识
TIP1：关于癌细胞的生长
癌细胞不是一天变成的，肿瘤也不是一天长大的。在癌细胞和正常细胞之间还有一种细胞叫异型细胞，这个异型细胞既可以重新变成好细胞，也可以转成癌细胞，这个取决于我们人体的免疫力，像A先生这样，吃不下，睡不着，免疫力一定是下降的，那么异型细胞转向癌细胞的可能性就会大大增加。所以，日常生活中，提高免疫力非常重要。
TIP2：关于癌细胞的检出
我们的检出手段目前还没有那么先进和发达，很多人把基因检测跟癌症检查等同起来，其实不是，基因筛查我们且不论准确率，即使准确，也是一个风险概率，不代表现在有没有发病。一般的肿瘤指标也无法检测出初期影像微小的癌细胞，所以定期体检也非常重要。
到了医院见到A先生，他正在挂水。我看了他之前和现在的病历，确实，心病比身病更需要医生解决。但往往因为医生真的很忙，每天面对无数这样的患者，没有时间和精力跟病人一对一的做详细解释，所以病人往往因为未知而恐慌，接着就会发生我们医生最怕见的一幕叫做：看病找百度，自己吓自己。
一个不算完整的诊疗记录，只想还原一些真实给你
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一个良好的沟通，就可以化解很多不必要的误解，有时可以解决医患矛盾于无形之间。但，遗憾的是，大多数情况下，我们没有这样的时间。
这样的病人其实两个心魔：
☞ 第一：他想知道他体内的癌细胞是不是已经被完全清除，有没有转移。
☞第二：他想知道会不会复发，知道有没有好的控制手段。
方案
第一个问题其实很好解决：我建议他们等25号病理活检拿到一周以后，做一个PET-CT,就可以排除全身转移。因为A先生发现的真的很早，还是微浸润状态，理论上来说，还没有穿透浸润到基底层是不会发生转移的。（前提，这是个原发灶，不是转移来的，因为肺部的血供太丰富了，所有的血液都在这里进行交换，肺部的癌症很容易转移，别处的癌细胞也容易被带到这里种植）所以PET-CT做出来的结果应该可以证明目前体内没有癌细胞，打消他的一个顾虑。
第二个问题其实牵涉的面比较多。理论上讲，手术成功，病灶切除，但是实际上我们并不能100%保证体内一个癌细胞也没有了，或者说体内不会再有新的癌细胞生成，因为患过癌症的患者，已经证明比其他人群易得，因此术后的免疫力恢复以及持续抗肿瘤就会非常重要。
因此针对第二个问题我给到的A先生的建议是：
1.补充营养（可以多吃一些润肺的食物），
2.增强免疫，
3.适当运动，
4.放松心情，
5.积极清除体内自由基。
增强免疫和清除自由基属于比较大的话题，咱们下次再说。今天关于补充营养这个话题稍微跟大家解释一下，因为在跟A太太和A先生的沟通中，发现大家对于补充营养这件事，还是存在蛮大误区的。
TIP3：关于补充营养的四点注意
❶成分不等于含量，不讲含量去补充，没有意义。
❷吃进嘴里不等于“活”在胃里。很多营养物质在胃液的强酸性环境里就被破坏分解了，能到我们小肠的，寥寥无几，所以胃肠液的稳定性也要考虑。
❸小肠的消化吸收功能好坏，也决定了营养补充的效果。所以同样的东西，每个人的吸收程度，效果反馈会不一样就在此。
❹属于个人喜好：个人一直认为纯天然，植物营养的，好过人工提取及合成的很多东西。
除了日常我们熟知的润肺的梨子、银耳、我还给A先生推荐了一款，我的医学院小伙伴做科研纯天然水果原浆，不仅对呼吸系统有很大的帮助，而且有大量的临床医学研究报告证实它的抗癌抗肿瘤的功效，对于清除人体自由基也是有相当效果。为了避免半专业型文章里有推销的嫌疑，我就不说是什么了，等上市以后再介绍吧。
（截图是发给A太太让她给先生看的文献，我相信大多数男同胞对于数据和证据的信任度，好过言语的描述）
一个不算完整的诊疗记录，只想还原一些真实给你
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A先生在了解完相关病情及康复的资讯以后，明显人也显得放松了许多。希望他能战胜心魔。（盗用一下江小白的这个文案）
一个不算完整的诊疗记录，只想还原一些真实给你
- 别在自己的星球，成为自己的“心囚” -
我内心希望着我们真的可以做到关口前移，预防在先，真正实现“早预防”“早发现”“早治疗”，让去医院的人越来越少，生了病的人越来越好。
我是Dr.zhu，你有什么想了解的健康知识，或者病情想咨询，欢迎添加我的公众号。
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