前段时间和同学说以后毕业工作的问题，我提到了其中一个意向：执业药师。没想到遭到了她义正言辞的批评，“什么执业药师，都是骗人的。去做啥，挂在药店招摇撞骗”。而远在大洋彼岸的美国药剂师每年收入可以达到70万人民币，而且药剂师在美国人心中的地位和律师、医生不分伯仲，成为全美心中第二满意的职业。中国这个“土亲戚”不管在地位声望和经济水平上都相差甚远，药师辗转在来到中国后一副营养不良面黄肌瘦的样子。
随着国内2012年新版GSP《药品经营质量管理规范》的颁布，一声惊雷，执业药师突然火了起来。国家更加注重药店这一块“药品百货商场”的安全，所以从法律条文中更加凸显执业药师的地位。而2012年注册执业药师人数为83012人，远解决不了国内42.37万家零售药店的渴。于是乎前几年增长率还徘徊在10%左右逡巡不前，而接下来三年的增长率分别为年30.5%、53.7%、54.7%。
其实也不难理解这三年异常火爆的增长率，市场上的执业药师供小于求，国家对于这一块抓得紧。用我奶奶的话来说就是，以前的猪肉少买不到，吃一顿那是“奢侈品”。于是乎在有利可图的驱动下，更多人的蜂拥而至也是人之常情。毕竟每个月单单挂在药店都可以拿到一两千块，每年白花花的银子就可以到手，所以我当时萌发出的念头也是顺应时代的潮流。再说课堂上老师也“苦口婆心”和我们说这个证的好处：考证的同时学习知识，还可以每年赚点零花钱，以后说不定还有帮助。
就这样一个交易的“黑市”应运而生，绝大多数的零售药店本来一年下来就赚不了几个钱，你还要我雇佣一个执业药师，这好几万的开支不是把我往火坑里面推吗？再说了，你们还搞药品降价的法规，这不摆明要断我们的财路嚒？所以虽然政府对于这一块三令五申，药店为了节省开支，执业药师“走穴”赚零用钱的做法还是特别普遍。
另一方面，执业药师的行情也不是非常可观。北京、上海、广东的平均薪酬分别为5067元/月、5008元/月和4621元/月。而执业药师本科需要三年研究生需要一年才有资历才能去考。而这点“微薄”的工资对于三年的本科生和一年的研究生来说真是有点揭不开锅。所以这才导致药学人才对于这个主业的“嫌弃”，毕竟其他岗位可以赚更多的钱，为什么要去这里了。发展的硬伤决定了人才的流逝，执业药师67%的比例都是大中专，而研究生更是这里面的稀有品种。所以我要去考的话，也算是这里面满腹经纶的精英了。
执业药师上可以核对医生的处方，下可以知道群众的用药。在药房得天独厚的地理优势，本来可以和人民群众打成一片，大展宏图将自己所学用于实践。然而不可忽视的是，由于在学校学习的药学更多偏向于科研不是临床疾病一块，导致实践工作中更多的是做高级的“药店推销员”，而不是提供药学服务的专家。而药店的经营也是店长“一手遮天”，难以撼动他们一把手的宝座。就这样，在现实的围追堵截，执业药师节节败退，大有沦为鸡肋的趋势。
我们再把眼光放回到美国，看看美国的“富亲戚”的发家之路吧。要成为一个独当一面的药师大约要花8~13年：4年科学本科 + 4年药学博士 + 1~2 年轮转 + 1~3 年进修 。除了4年科学本科，其他背景的学生也可以选择没有学位的2年实验科学项目：包括解剖学、生理学、药物生物化学、生物学基础、物理学基础、免疫学、有机化学和药房轮转。扎实的药学基本功，丰富的临床经验，才有资格可以和医生“叫板”核查处方，在疾病诊断面前做到游刃有余。可见美国药剂师70万的年薪也是一分钱一分货堆出来的。
而中国的药师多半是“半路出家”，虽然本科也学习了药理药化……的皮毛，但是临床经验欠缺，考试中药学综合技能的题目也很难帮助他们在实践中化险为夷。从这里来看，国内药师的核心服务确实很难与美国的“富亲戚”相提并论，只是一个低配版本的“千元机”，想要奔小康更多需要的是硬件设施的配套发展。
2017年6月28日，国家食药监总局发布《关于开展城乡接合部和农村地区药店诊所药品质量安全集中整治的通知》。执业药师挂证、不在岗履职再次提出要作为零售药店整治重点。也就是说，侥幸挂证赚钱可能会存在被吊销执证的风险，以前辛辛苦苦花时间考来的药师证随着政府重重铁拳的打击而“化为乌有”。
自从16年GSP新版中对于挂证的“严令禁止”，药师的增长率也陷入了窘迫的下降。更多有意向考药师证的人拔剑四顾心茫然，停杯投箸不能食，望断天涯路，捉摸不透现在瞬息万变的政策。
平心而论，我觉得前景是药师这个领域的阿克琉斯之踵，这致命的缺陷难以支撑起国家“托起全民健康屏障”的梦来，也难以吸引无数有志之士前赴后继到药师中去。而随着互联网医疗的发展、营养保健行业的潜力、药店的整合，药师也需要刷新自己的“系统”，从药学服务为本，才能避免成为明日之黄花。
其实完全学校可以顺应时代的潮流，毕竟中国还有20多万的“肥缺”虚位以待。开设类似执业药师的学位，从理论实践出发，不让职业药师“有名无实”，沦为我同学揶揄我的“笑柄”。
网友评论