儿童意外损伤与急救之触电

儿童意外损伤与急救之触电

儿童触电大多因玩弄家用电器、电源，误触断落的电线或临高不小心接触高空高压电线而引起。盛夏雷雨交加的时候,偶见有被雷电击中的意外。雷击的病变性质和过程与触电相同。

般讲,2毫安以下的电流通过人体,仅产生“麻”感，对机体影响不大。8~12毫安电流通过人体，肌肉自动收缩，身体常可自动脱离电源,除感到“一击”外,对人体损害也不大。但如超过20毫安，即可导致接触部位皮肤灼伤，皮下组织也可由此炭化。25毫安以上的电流即可引起心室纤维颤动，导致循环停頓而死亡。

电流对人体的损伤主要表现为局部灼伤和全身反应。

局部灼伤见于电源接触部位和电流出口部位,由于皮肤肌肉等组织的电阻而引起瞬间高温或引起放电火花，可使局部组织发生严重灼伤。轻者为0.5~2厘米半圆形或蚕豆样黄色或褐色干燥灼伤,偶见水泡;严重者创面大，可深达肌肉和骨骼，甚至皮肤烧成炭黑色，骨骼断裂.

在全身反应中，可引起心室纤维颜动，导致心脏停搏和引起中枢神经抑制以致呼吸停止,此为造成触电死亡的主要原因。另外,由于强大的电流通过人体，引起肌肉强烈收缩，可将身体弹跳摔倒而脱离电源.但电可能更紧贴电源而发生严重的电休克,出现昏厥心律失常、心脏停止跳动、呼吸中枢麻癣或呼吸骤停,甚至死亡。

对触电的治疗必须争分夺秒，就地进行，以免延误时间。

(1)脱离电源:以最快的速度使触电的儿童脱离电源。最有效的方法是立即关闭电源。但如果电源开关不在现场附近，应立即用切可以利用的绝缘物(不导电物)，如干燥木棍、竹竿、扁担绳索等挑开电线或将触电人拨离开电源。决不能用手直接去推或拉触电的儿童，也不能用潮湿的布或其他导电物去接触儿童,以防自身触电影响抢敷。急救者应该站在绝缘物上(如干的木板、千纸堆上),手用干布、塑料或橡皮包好，拖住患儿的千衣角,同时要注意只能用一只手去拖拉，而另一只手放于背后。

(2)对呼吸及心跳停止的抢救:当触电儿童脱离电源后,应立即检查其神志、呼吸、心率和瞳孔。若呼吸已停，要即刻进行口对口人工呼吸;如果心跳也停止,则在人工呼吸的同时进行胸外心脏按压,有条件的最好有两人分别进行呼吸和心脏抢救。切勿轻易放弃，必须坚持到底,以挽救患儿生命。

(3)立即送医院:在心脏按压及人工呼吸的同时，拨打“120"电话,或尽快用汽车送医院，因为电击后弹离电源或自高空跌下常可并发颅脑、内脏等损伤，如脑震荡.脾破裂、骨折等。由触电而引起的局部灼伤也应在医院及时处理。

作为家长，要了解安全用电的知识,掌握8常电器安全使用方法,重视触电的危险。经常检查各种电器安装是否合乎标准。电线.电器是否漏电,对易发生触电的隐患应及时检修。风雨交加之际更易发生漏电若发现电线断落,不可走近，更不能用手去摸,应在四周作好警示标记提醒他人注意，然后立即报告有关部门修理。

家用电器插口应遮盖或装于离地面1.4米高的墙上。

对于儿童,教育儿童不要玩弄电器开关、电源插座、电线及电器机械等。在没有切断电源前,不能用湿手或湿布擦电器。告诫儿童雷雨时不要在大树底下、电线杆旁或高层墙檐下避雨，握雨伞的手勿捏在金属柄上，以免雷击.

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Prevention Foundation of Australia）合作，利用国外先进的BPT技术开发了用于儿童居家安全的评估系统。

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