膝盖痛

家乡父辈当中一些上了一定年纪的人，有不少出现膝盖疼的现象。我有时只能帮助体格检查一番，告诉他病症所在，讲一些预防知识。

人类下肢的生理结构、特点和常见的伤病，一切的一切，都是因为“负重”这两个字。父辈们日子苦过，做过很重的活。过多负重是他们下肢伤病的症结所在。

下肢就用来行走奔跑，承担了几乎全部的身体重量。这样一来，下肢也就发生了两个改变——

第一，由于时时刻刻都要承受那么大的压力，下肢就变得非常粗壮。你可以比较一下，我们的两条腿，不管是从骨骼的粗细、肌肉的力量，还是韧带的强度上，都要比胳膊强大得多。

第二，由于主要任务是支撑身体、保持稳定，而不需要从事复杂操作，所以下肢也就牺牲了一定的灵活性。对比一下自己两只脚和双手的灵敏度，我们就明白了。

表面上看，下肢很强壮，很稳定了，但是我们可以想象一下：压在两条腿上的，是我们整个躯干的重量啊。而且当我们跑步、跳跃的时候，加上重力加速度的影响，这个压力会更大。面对这么大的压力，下肢肯定是难以承受的，严重的时候还会被压垮。

具体来说，下肢部位骨头的强度很大，不太容易出问题。但骨头的连接处，也就是膝关节和踝关节的地方，都是肌肉、韧带这些软组织，面对巨大的压力，自然是首当其冲。

对，膝关节和踝关节，就是我们下肢最薄弱的命门，今天我们重点讲下膝关节。

膝关节：半月板损伤

膝关节，也就是我们平时说的“膝盖”。作为人体最大、最复杂的关节，同时也是运动时最易损伤、人体最早会出现衰老退化表现的关节，膝关节的重要性不言而喻。

为啥膝关节最容易受伤呢？我们可以了解一下它的结构。膝关节由大腿骨 (股骨) 的下端、小腿骨 (胫骨) 的上端，以及中间的髌骨，也就是“膝盖骨”，这三块骨头组成。三块骨头组成的关节面，匹配度天然就非常高。再加上中间软骨的辅助，整个关节面可以说是严丝合缝。同时，周围又有很多根韧带和强大的肌肉，又进一步加强了膝关节的稳定性。

稳定是稳定了，但问题也来了——全身那么大的重量压下来，骨头很粗壮，肌肉很强大，韧带很给力，薄弱点在哪儿呢？对，不起眼的软骨。

膝关节的软骨承受的负荷，是全身关节里最大的，所以就最容易损伤。而其中最最容易出问题的，是一块叫作“半月板”的软骨。它位于大腿骨与小腿骨之间，就像缓冲垫一样缓冲膝关节的压力。如果没有半月板，大腿骨和小腿骨直接摩擦、碰撞，想想都疼。

平时，半月板很有韧性，能有效缓冲膝关节的压力。但当我们做一些特殊动作的时候，比如踢足球或打篮球时突然加速、突然变向，由于受力角度非常特殊，半月板就会受到远超平时的冲击力。一旦超过半月板的承受范围，就会导致急性半月板撕裂。

半月板撕裂是很严重的，如果你在运动的时候，突然感到膝盖剧烈的疼痛，扭动或者旋转膝关节时疼痛还会加剧，甚至还出现了膝关节不能正常扭动、“打软腿”等情况，多半是半月板撕裂了。别犹豫，抓紧时间去医院，严重者可能需要关节镜下半月板成形手术。

当然，半月板撕裂只是膝关节的典型损伤之一，生活里，我们的膝盖还会出现各种各样其他的问题。比如骨性关节炎等等，严重者可能需要人工关节置换。所以从年轻时开始，保护好膝关节并预防损伤很重要。

给予建议：1. 减少容易导致关节损伤的活动

保护关节，最主要的还是避免损伤。膝关节的绝大多数损伤，都是在膝关节弯曲发力的情况下发生的。理论上来说，最好是减少需要频繁弯曲膝关节的活动，比如深蹲、爬山，以及长时间的蹲、跪等姿势。

当然，对于一些登山爱好者，不让爬山太痛苦了，但起码要在自己膝盖能承受的范围内。如果运动后膝盖有不舒服的症状，就要减少运动的频次。

2. 利用护具降低关节受伤的风险

运动时，可以佩戴一些护具。护具可以加强关节的稳定性。简单的护膝、护踝，就能有效降低关节受伤的风险。

3. 通过肌肉训练增加关节稳定性

保护膝关节，针对股四头肌的训练非常重要。推荐直腿抬高训练，网上有很多教程，我们可以找来看看。

4. 长跑要看个人身体状况

现在很多人开始长跑，马拉松也越来越普及，很多人都想尝试。但长跑究竟是好是坏呢？这件事情应该分两方面来考虑——

如果自己膝关节的肌肉比较强大，而且平时有跑步的习惯，跑步锻炼的效果确实会不错；但如果体重过大，平时运动量又太少，盲目去跑，就很容易损伤膝盖，得不偿失。

所以，如果之前的运动量不大，最好在开跑前进行恢复性训练，从游泳，腹肌、腰背肌训练等非负重运动开始，慢慢再过渡到跑步，循序渐进。

最后，祝福大家有个好身体，新年快乐。