用最好的医术和经验,确定和实施治疗方案,最大程度地实现患者的长远利益,保护患者生命质量的医生,才是好医生。
现代医学已经认识到,单纯地延长存活时间是远远不够的,维护患者的尊严,支持患者的生活意义,提高患者的生命质量,是医学最重要的使命。
好医生不仅仅是把病治好,而且是在患者的限定条件里把病治好。
医学所有的常规都必须优先保障活着,在特殊情况下,为了活着,常规可以打破。
但是,打破常规也未必一定保证能有好的结果。
因为,医学面临的一个现实就是不确定。
每个病人都是不同的个体,治疗的反应因人而异,结果也不同。
尤其是疑难病例,有时候做了,可能结果未必好;但是不做,病人就一点希望都没了。
好的医生愿意去改变。要知道改变导致失败的风险远远大于收益。
医生习惯于做整体上的最优解,但面对一个个真实个体。是不存在最优解的。如果反复告知病人保腿可能会丧失生命,病人依然要保腿,那么医生必须在这个条件下,想尽一切办法。这并不是最优的解决方案,但这是患者诉求,应该得到尊重。医学存在的终极理由:生命第一。生命第一包括三个层面的涵义:活着、尊严、意义。三者缺一不可。如果已经是晚期患者了,让病人在不疼中,有尊严地走完生命的最后时光,对于他们来说,比多活几天更重要。
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