很久以前,我就想着什么才是好医生?
好医生的标准是什么呢?
以前总觉得没有答案,当自己经历过,三年以后慢慢的接触一些病人,接触不同医生治疗同一个病人,出现的不同疗效,不同的费用,不同的副作用以及治疗时间的长短,让我慢慢有了一点点,对于什么才是好医生的看法。
我自己接触过几个病人。一个是小孩子四岁发高热,在某一个中医门诊部治疗,诊费为50,三包药费用高达140多元,所见处方剂量颇大,其次处方的药味数也达到了十四五味。
在很多病人的家属眼里看来只要有效果再贵都可以。
而在我的眼里,我觉得一个好医生是不仅仅努力要用最便宜最简单最有效的药物把疾病治好,而且能够扪心自问自己的处方是否合理,合乎我们所学的知识。
就上述的小孩发热,我给小孩子开的处方是麻杏石甘汤加减共八味药,药后自然是热退病轻,而所用药物才两帖,一共才十来块。
后来碰到一个老病人因为我休息的原因,就诊了其他医生,表述咳嗽、发热、畏寒、咽痛等为症,他医给予口服泰诺、头孢克洛、复方甘草口服液以及一清颗粒,三六后病人给我打电话,告诉我吃了药后变得更厉害,胃寒、便秘,而且难以入睡。再到我就诊时,我查看她的咽部无明显的充血,舌质淡红,脉浮弦,病人说有口干的症状,根据舌脉症相结合,我考虑是风寒表证不解,夹有郁热,于是给他开了麻杏石甘汤加了三四味调节肺气升降的药。三日后告诉我恶寒症状,咽痛、口干以及睡眠的问题都得到非常明显的缓解。
前一首用四种药物共花费90余元,而我所用三帖中药,共才20块。当然其中的缘由,也有说不尽的因素。
每次门诊的时候我都努力的要求自己能用便宜的要坚决不用贵的药,能用三味药坚决不用四味药,能用10克解决为不开15克,假如非用贵重药物不可那也会当面跟病人说清楚。
或许是每个医生,对于疾病的认知有不同,但是。我们应该相同做的事情,是对于病人的负责。
我也时常听到有一个病人去就诊中医,七包药共花费了2000多块。此种情形,数不胜数。
或许又是我们应该扪心自问什么样才是好医生?
我想一个好的医生,不仅仅是从疾病的角度认知,还应该去从经济角度,从治疗的时间长短,从资源的节约角度等等考虑。
除此之外,我觉得一个好的医生,还应该考虑病人的情志因素,多方面的心理因素,或者说是难言之隐。
有时候门诊的时候经常跟病人拉拉呱,侃侃大山,我是想希望说他们能够缓解一下内心的紧张,还有对于医生的芥蒂之心,或许让他们觉得这医生蛮好相处的。这就可以更好地取得了治疗的效果。
当然做到上面的几个因素,我觉得还不是一个好的医生,就如同做老好人一样,这远远是不够的。
因此我觉得一个好的医生,还要能够有先见之明,能够有治未病的思想,也是,要有未雨绸缪的能力。
谦之中医,写于同安
2016年12月31日晚。
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