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生病那点事儿

生病那点事儿

作者: 豌豆响铛铛 | 来源:发表于2019-03-06 19:28 被阅读0次

                    突如起来的腰痛

    2017年11月的某个周一早晨。起身想上班,发现不能下床。想挪动腿,疼痛感蔓延全身。腰部以下痛得下坠,整个人都无力,就像深陷在泥潭里。

    我这是怎么了?我发出了格力高尔一样的疑问。想起前两天,和同事外出开会,报告厅没有空调,身着大衣的我又坐在门口,时常有风吹来。许是受冷了,许是坐久了。躺一会儿,兴许就没事了。

    好不容易起身,去家附近的医院,医生一边让我拍片,一边说腰椎间盘突出。这个词我经常听到,没想到我也轮上了。医生让我去推拿科推拿。一个看起来很有经验的老医生,让我趴在床上,他趴在我腰上连续做了八组动作,我的腰痛得都要断了。强忍着,额头上冒汗,老医生问我还能忍受吗?我点点头,谁料老医生又让实习的医生做了八组。我痛得下不了床。

    回家,痛得难以言表,我感觉不对了,这是生大病的节奏吗?我要求做CT。CT显示腰里有个东西,我问有事吗?老公说没事,也许会自行消失,有事医生会打电话来,当天回家了。第二天,我起床,老公说,今天去医院,做个增强核磁共振,我马上警觉,是医院打电话来?老公说是的。我一听就害怕。做检查,需要注射显影剂,我不停发抖,什么不好的事情都想到了。核磁共振结果是椎管内占位肿瘤,四公分。

    然后就是带着片子找各大医院主任的节奏。有些医生说随访,一年后看长不长再决定是否手术,有些医生说立即手术。我选择了观察一年再说。

    2018年10月份,身体出现压迫症状。我启动复查一事,由于有名望的主任医生挂号比较难,我就挂了随机安排的专家门诊。医生看了片子说要手术,我说最好安排寒假手术,医生说,11月左右再来做核磁共振吧,做早了也没用。

    转眼到了11月底,开了核磁共振,排队检查,又做了增强CT,这么一圈下来就十二月中下旬了。一月份,挂到了教授的号。教授一看,说马上手术。我说我担任高三教学,能否拖到明年6月份?教授说,我和你谈身体情况,你和我谈身体之外的事,我们没什么好谈的。你这个手术,拖下去可能没事,可能有事,但是对手术医生来说,尽快开,因为越往后拖里面的情况越复杂。医生又和我说术后风险:大小便失禁。我就要求寒假手术,医生说手术日期不是你定的,要排队,你要手术,现在就开单子,轮到你了,你就要来,要是电话通知你不来,就取消手术。我想想学生,又想想身体,心想拖了一年都没事,说不定再拖半年也没事,就回家了。

    回家路上,我一直忐忑不安,就把片子发给我一个医生同学看,同学一看说手术啊,我说拖了一年了,想再拖半年,被我同学骂了一通,说你是医生啊,遵医嘱!

    又咨询了一些医生朋友,大致意见一致,遵医嘱。想了又想,终于决定手术。

    之后,就进入排队。祈祷寒假能开。周围很多人都很关心我,帮我去打听手术如期。年前没有电话来,身体压迫症状似乎加重,我过了一个忐忑不安的年。

    开学了,医院还是没来电话。我按期上班,一个多星期后,接到医院电话,办公室同事、朋友们都替我高兴,我欢天喜地地去了医院。

    入院一周,做完各项检查后,医生说等着术前谈话吧。


                    手术前的谈话

    初步定了手术时间,医生约我和家属谈话。

    傍晚五点,医生回到办公室,说让我们等等,他要先和九十岁的老太谈话。

    轮到我了。我进了办公室,想想又出去,拿了一支笔,一本笔记本。医生说不用记,别人都记得住,你也能记得住。

    医生先和我谈手术目的。一是为了日后生活质量。骶管肿瘤,目前已有左臀持续酸痛,左腿酸痛、无力等压迫症状,但还没有到瘫痪等严重影响生活的程度。既然是肿瘤,病人心理会受不同程度的影响。如果选择拖下去,比如几个月,也许肿瘤不会长大,但会增加手术难度,也难以判断里面状况。二是为了确诊。虽然做核磁共振、CT初步判断为神经鞘瘤,但最终肿瘤是什么性质,还得看切片化验结果。

    医生讲完两个手术目的,问我是否还要开?我说开的。他就继续和我谈第二部分:手术风险。

    风险一:出血。骶管部位静脉联系紧密,手术中可能会触及静脉出血,如果出现这些症状,医生会有相应措施。由于手术创面大,手术后,很有可能开心大笑,造成手术部位出血,或者情绪低落造成出血,或者伤口愈合不好出血。这些大的血块压迫神经,造成大小便失禁等。发现这些情况要及时就医,二次手术。

    风险二:肿瘤切除的程度。由于肿瘤包膜联系神经紧密,所以手术是包膜下切除,可能会有部分显微镜下都看不到的肿瘤细胞存留,造成肿瘤再次复发。因此,手术后要定期复查。

    风险三:大小便影响。手术后有可能大小便失禁。小便不干净、不爽快,大便无力等等。有可能导尿管拔不下来,需要戴一段时间或者更久,对于像你这种体面职业的人带来生活不便和影响等等。

    风险四:疼痛。一是骶管处理后有疼痛,这个地方非常薄,手术后会出现坐着疼痛,睡着疼痛,还有肛门部位会刺痛等等。二是手术中膜可能破,引起脑积液,手术后有可能要趴着睡,对于病人来说会非常痛苦。还有些病人伤口漏水,伤口会长不起啦。等等。

    风险五:细菌感染。大概10%-20%。发烧。还有虽然这是局部手术,但人是整体的,有可能其他部位会不舒服。

    医生说,这些不是吓你,也不是告诉你这些,让你签个字就不管了。这些都是医生亲眼看到,每一个风险都曾发生在病人身上的。当然希望不是在你身上,就算发生,也会有办法解决。

    说好风险,医生又说对今后的影响。云云。最后医生说女病人往往术前信心满满,但是手术后出现状况就情绪消沉。医生说希望你一切顺利。

    说完,签字。我只签一个字,其他地方都是家属。谈完已六点多。医生说,赶紧去吃饭吧。我说已经吃好了。又说,医生你真辛苦。医生笑笑,看看手表,说才六点,今天还早呢。

    这是一场理性温暖的谈话。医生的语言清晰有力,话语中处处流露出对病人的关心,对手术的信心。这一天,我所看到的是医生早晨八点查房,傍晚下手术台后和家属谈话,医生的辛苦难以想象,医生的专业素养令人敬佩,医生对病人的关照细致入微。虽然听了那么多风险,但我内心依然平和喜乐,因为当你选择面对病痛时,内心已经充满力量;当周围人都在关心你时,你会发现生命不仅仅属于你自己。

    走进病房,病友关切地问我情况。他们告诉我,这里是全国最好的医院,有最好的最专业的医生,一定没事的。

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