半年暴瘦20多斤，全身遍布痒疹，64岁的张先生，被恼人的皮肤瘙痒折磨了近一年。一年里，他跑了不少医院，吃了不少药，可瘙痒问题一点没解决，反倒越来越严重。
一个多月前，张先生找到浙江大学医学院附属邵逸夫医院皮肤风湿科就诊。经过医生层层抽丝剥茧，最后找到了问题根源所在——张先生体内长了不少虫子。
这到底是怎么回事？
持续一年痒痒痒，找不到原因
验血发现重大线索
张先生在江西老家务农，看门诊时给人的第一印象是瘦，近1米7的个子，体重只有90斤。看张先生痛苦的样子，邵逸夫医院皮肤科接诊医生先给他开了止痒的药，同时安排做血常规检查。结果发现，他的嗜酸细胞高得离谱。
根据以往经验，如果病人的嗜酸细胞偏高，可能跟过敏有关，跟虫咬有关，也可能跟血液系统肿瘤有关，但像张先生这样，嗜酸细胞高出这么多，相当于血液里有一大半都被这种细胞占据了，情况就变得非常危急。
皮肤风湿科主任程浩教授马上安排他入院进一步检查，“我们做排除法，排除了他血液方面的疾病，排除了肿瘤……最后把目标锁定在找虫上。”程教授说。
找虫，通常会做大便检测，查找是否存在虫卵。但大便化验不是那么容易做，有时取样没取到，就检测不出来。张先生的大便标本检测，连续四次都是阴性，没检测出虫子。很多时候，检测到这里就会结束了，但这次，程教授觉得，问题没那么简单，坚持让科室医生继续送检标本。
程教授说，临床上，和寄生虫相关的疾病容易被忽视，主要是因为显微镜下寻找虫卵及虫体是非常难的，需要极大的耐心与眼力。
第五次送检，在邵逸夫医院检验科赵锋医生的“火眼金睛”下，终于在张先生的大便标本中找到了寄生虫——类圆线虫。
虫子不仅藏在粪便里
还出现在消化道黏膜和肺部
既然在张先生的粪便里找到了寄生虫，那么他身体其他地方是不是也会有这种虫子存在？
程教授团队和医院其他科室一起合作，继续抽丝剥茧，又有新发现。
在张先生的胃十二指肠镜的检查中，发现消化道的黏膜上有寄生虫存在。同时在给张先生做肺部CT时，邵逸夫医院呼吸内科吴晓虹主任医师发现了张先生肺部有一点点阴影，考虑跟虫卵有关。经过支气管镜检查，果然，从肺泡灌洗液里也发现了虫体。这说明，寄生虫已经穿过肠壁，进入了张先生的血液里。
“虫子进入血液后会四处游走，而且会不断繁殖，这个时候，如果它进入身体一些重要器官，严重的会危及患者生命。”程教授说，“张先生之所以这么消瘦，也是虫子作怪，虫子繁殖需要吸收很多养分，这样就抢走了张先生身体里的很多养分，人自然就越来越消瘦了。”
张先生体内的虫子从何而来？
又是怎么进入身体的？
“患者带来了家里菜园子里的泥土，以及两瓶装有他家自来水和井水的瓶子，经过检测，在泥土里找到了类圆线虫。”赵锋医生说。
程浩教授介绍，张先生在家务农，感染来源可能是水、土、未煮熟透的螺或蔬菜。病从口入，是最直接的致病因素。
“类圆线虫泥土里、池塘水里都有，其实人感染这种寄生虫的机会并不低。但很多人免疫功能强，或者在做菜、烧水时高温煮熟，这样不太容易患病。”
虫子吃进去容易，杀死它可就不那么容易了。
“找到虫体后，我们就开始给他杀虫，但类圆线虫的治疗存在一定困难。国内目前的杀虫药——肠虫清，只能对部分人有用，我们在联系和邵逸夫医院有合作的美国梅奥诊所，请他们帮忙买药。”
经过一个月的住院治疗后，近日，张先生已出院回家。但治疗并没有结束，医生们和张先生一起，还在和这个虫子做斗争，张先生隔三差五，就要送一份大便标本到邵逸夫医院，请赵锋医生做检测。
这种病例还有很多
28岁的女子小阳（化名）是个“海鲜控”，尤其爱吃三文鱼、金枪鱼刺身。
上周，她和朋友吃自助餐，一口气拍下十多份三文鱼，没想到回家当晚开始腹痛、呕吐，送至汉阳医院检查，消化内科医生检查发现其体内有数条活体寄生虫，怀疑和她爱吃生食有关系。小阳纳闷，网上说吃生鱼片蘸芥末可以消毒，她每次放很多怎么还会感染寄生虫？
26岁的李萱（化名）前几年在沿海城市打工时就爱上了生鱼片，每隔一段时间就去大吃一顿。最近3年，她常觉得肚子痛，在医院检查说是胆囊炎、胆结石，每次腹痛时打了针就好了，也没当回事。
5月3日晚上她和朋友吃完宵夜突觉上腹疼痛难忍，以为是胆囊炎的老毛病又犯了，可这次打针后也没效果，于是赶到武汉市中心医院南京路院区就诊。医生给她冲洗胆道时，突然跑出很多黑色小虫子，还在不停蠕动，随后医生在其胆管内放置了一个T形引流管，术后每天引流出来的胆汁里仍可看见大量虫体。医生诊断，她是因长期吃生鱼片感染了寄生虫。
66岁的湖南人唐先生因全身皮肤瘙痒，来到中南大学湘雅三医院检查。B超发现，唐先生胆道阻塞。
经过治疗，前后三天，医生从引流管处用注射器抽出近1000只寄生虫。检查发现，这种寄生虫是肝吸虫。这些虫是怎么来的呢?
医生询问后发现，唐先生的家附近有一道名菜叫做“醋生鱼片”。生鱼片一般选用的是新鲜的草鱼，经过处理后，将鱼肉切成薄片，然后用泉水多次漂洗，再拌上米醋、姜丝、蒜泥等看似可以杀虫的佐料，最后将炒香的黄豆粉掺和拌匀食用，别具风味……唐先生就是因为常年吃这道美味的醋生鱼片，才导致胆内长出了这么多的肝吸虫，从而引起了肝吸虫病。
特别提醒，喜欢烧烤、生食的市民要格外注意，一定要通过正规渠道购买国家检验合格的产品。
烧菜时，要保证时间及温度。对于喜欢自己种菜的市民，也请注意，肥料的选择很重要，菜地也要及时杀虫。夏天去野外郊游，如果皮肤有破损，不要接触不干净的河水和泥土，以免感染寄生虫。
此外，不少年轻人喜欢吃夜宵、烧烤，其实，烧烤的肉类也会感染寄生虫，这点也要当心。
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