【主诉】 外阴瘙痒,白带增多,呈豆腐渣样1年余,加重1天
【现病史】患者患病断断续续1年余,于一天前加重 ,出现外阴瘙痒,白带增多,白带呈豆腐渣样,在家曾用清水进行清洗,未见好转,遂来主来就诊。
【既往史】体健
【体格检查】T:36.3℃ P:89 次/分 R:18 次/分 BP:115/70mmHg 神志清楚 精神佳,体检配合,头部端正,甲状腺无肿大,胸部对称,心肺听诊无异常,(有助手李医生做)妇科检查,外阴红,阴道充血,白带多,呈豆腐渣样,宫颈光滑。
【初步诊断】霉菌性阴道炎
【治疗】给予白带常规检查,确诊后给予药物内服中药、以及机能性基础营养素调理、外用“西施”妇科凝胶外用治疗
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指导药物用药方法,嘱咐治疗期间禁止性生活,平时注意保持会阴部的卫生,内裤烫洗,太阳下暴晒,注意按时复查。
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