细胞疗法是指出于医疗目的将自体或同种异体细胞转移到患者体内,从而达到治疗疾病恢复健康延缓衰老的目的。
1889年,法国生理学家夏尔·爱德华·布朗·塞夸德Charles-édouard Brown-séquard(当时激素疗法的先驱)破天荒地实施了人类第一次细胞疗法,他试图在皮下注射从新鲜杀死的豚鼠和狗的睾丸中制备的液体,使自己“返老还童”。
130多年过去了,细胞疗法在本世纪终于成为了治疗的主流焦点。细胞疗法跨越多个治疗领域,如再生医学、免疫疗法和癌症治疗。
根据估算,全球市场规模预计将从2021年的95亿美元扩大到2028年的230亿美元。
虽然细胞疗法名下种类众多,包括了干细胞、免疫细胞、体细胞甚至细胞外泌体等等多种来源的细胞疗法。但目前应用研究最火、最有前景的还是干细胞和免疫细胞两大疗法,它们也将成为未来细胞疗法中的中流砥柱。
但在现实生活中,很多人并不太清楚干细胞和免疫细胞有何区别,为何我要用免疫细胞而不是干细胞?为何我要用干细胞而不是免疫细胞?为何我要两种细胞混用……
虽然我们也能用一些简单的一句话来概述,譬如:
“干细胞就是建设者,免疫细胞是防卫者”
“干细胞是做加法,免疫细胞是做减法”
“干细胞是造车工厂,免疫细胞是4S店”
笔者认为这些虽然利于理解,但是对于解答困惑,分清两种细胞的异同,还是需要从头到尾捋一遍。
综述
首先,我们要明白细胞疗法的核心是干细胞,免疫细胞也是干细胞衍生出来的细胞的一种,但对于维系人体健康,这两种细胞都非常重要。
在人的一生中,干细胞让人体从第一个细胞开始建造,最终形成组织、器官和完整人体,而免疫细胞让人体一生中不断对抗体外的病菌病毒和体内的衰老细胞肿瘤细胞侵扰。可以说任何一种细胞受到侵害,人体都不再有健康可言。
两者属于完全不同的两种细胞。
但是在某些时候,他们又具有一定的共同点。
譬如它们都具有从兴盛到衰老、活性减退,数量减少的过程。
它们在免疫调控方面往往都能发挥传统药物达不到的疗效,譬如对抗炎症等等。所以在一些疾病上往往可以起到协同作用。
总的来说,两者的区别是特别显著的。
两者的定义不同
干细胞是指人体内具备自我更新和多向分化潜能的细胞。
干细胞的发育潜能,从全能性(即最高分化潜能;例如受精卵)并逐渐减少至多能性(例如胚胎干细胞)、多能性(例如造血干细胞)、寡能性(例如骨髓干细胞)和单能性(即分化潜力最小,例如皮肤细胞)。在向成熟/特化细胞分化的过程中,干细胞失去了自我更新和分化潜能。
不过,这种层次结构可以通过重编程方法人工逆转,包括使用转录因子或化学小分子,最终可以在任何细胞类型中诱导出多能性干细胞。
从人的一生而言,我们只能说胎儿满满的都是干细胞,一旦成年,干细胞就急剧锐减。
免疫细胞是指参与免疫应答或与免疫应答相关的细胞,包括淋巴细胞、树突状细胞、单核/巨噬细胞、粒细胞、肥大细胞等等。
简单来说,免疫细胞就是我们日常体检中频繁提到的白细胞了。
两者的来源不同
虽然两者来自全身各处。但在临床上,人们总是希望找到最好也最方便提取的干细胞。
临床使用的干细胞通常提取自围产期的脐血、脐带和胎盘、儿童的乳牙牙髓、成人的脂肪、骨髓,当然现在的IPSC诱导多能干细胞也成为一个流行的新干细胞来源。
而我们临床应用的免疫细胞通常提取自外周血液或者脐血中,这是目前临床用免疫细胞的主流。
两者的功能不同
随着人体的衰老,或者一些细胞功能的丢失,所以人体需要进行外源性干细胞的输注,这时,干细胞起到了一个补充、替代、激活自体干细胞的作用,就如同给身体不断加油,这也是再生医学的核心——缺了坏了那就再生或者补充一下。
譬如糖尿病病人胰岛β细胞功能不好了,制造一些新的干细胞进行替换即可;帕金森病人多巴胺分泌不足了,补充能分泌多巴胺的脑细胞即可。
所以也有人说干细胞是做“加法”。美国生物学家、诺贝尔奖得主吉尔伯特曾预言:“用不了50年,人类将能够利用干细胞培育出人体所有器官。”
不过当人体免疫功能不好时,肿瘤细胞开始战胜身体自身的免疫细胞,不断翻江倒海形成癌症。
这时就需要提取免疫细胞体外培养,再回输特定的免疫细胞以发挥其特有的杀肿瘤细胞作用了,免疫细胞就如同重新赋能的部队士兵开始攻城拔寨,一个个的绞杀不断扩张地肿瘤细胞,也就是通常说的“减法”。
为了提升免疫细胞的杀伤效果,人们通常还会采用了特定筛选、基因修饰、附加针对性靶点、体外预激活等等方式改造免疫细胞,让免疫细胞能够在肿瘤细胞面前“魔高一尺道高一丈”,精准的干掉肿瘤细胞而不伤害正常的细胞。
让人类不再受到肿瘤的致命威胁!这就是免疫细胞越来越火的原因。
两者的疾病谱不同
根据以上两者的定义和功能,我们知道了干细胞的应用是非常广泛的,涉及到所有的再生医学领域和免疫调控领域。
根据临床试验的总结,大概有100多种疾病适合采用干细胞来治疗,包括常见的糖尿病、肝硬化、脑卒中、抗衰老等等。
免疫细胞的应用,更多的是和免疫相关的疾病治疗,这其中最特别就是肿瘤。
随着2021年Car-T细胞在国内的上市,免疫细胞治疗血液肿瘤已经成为妇孺皆知的常识。
现在更有针对实体瘤治疗的NK细胞、DC细胞、CIK细胞、TIL细胞和TCR细胞治疗,这些统统都属于免疫细胞治疗的大家庭,未来也许肿瘤一点都不可怕,那是因为我们掌握了免疫细胞杀灭肿瘤的秘密。
当然,免疫细胞也可以清除体内衰老细胞、对抗炎症,所以在抗衰老和调节亚健康方面上有所应用。
看完本篇,相信大家今后不会再傻傻分不清干细胞和免疫细胞了!
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