1、血细胞的组成、生理特性、功能及其生成的条件
(1)红细胞的生理:红细胞在血液中数量最多。
我国成年男性红细胞的数量为(4.5~5.5)×10*12/L,女性为(3.5~5.0)×10*12/L。
红细胞具有可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性。
悬浮稳定性指红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中的特性。
其评价指标是红细胞沉降率(血沉),即抗凝条件下以红细胞在第1小时的距离表示红细胞沉降的速率。
红细胞的主要功能是运输氧气和二氧化碳;
红细胞运输氧气的功能是靠细胞内的血红蛋白实现的。
蛋白质和铁是合成血红蛋白的重要原料,而叶酸和维生素B12是红细胞成熟所必需的物质。
(2)白细胞的生理:白细胞可分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞。
(3)血小板的生理:正常成年人血液中血小板数量为(100~300)×10*9/L。
血小板的生理性止血取决于血小板的生理特性,它包括:
(1)粘附
(2)释放
(3)聚集
(4)收缩
(5)吸附
2、生理性止血
【1】生理性止血的基本过程:
正常情况下,小血管受损后引起的出血在几分钟内就会自行停止,这种现象称生理性止血。
主要包括血管收缩、血小板血栓形成和血凝固三个过程。
生理性止血首先表现为受损血管局部及附近的小血管收缩,使局部血流减少。
引起血管收缩的原因有:
(1)损伤性刺激反射性地引起血管收缩
(2)血管内壁的损伤引起局部血管肌源性收缩
(3)粘附于损伤处的血小板释放5-羟色胺、血栓素A2(TXA2)等收缩血管物质,引起血管收缩。
【2】血液凝固的基本步骤:
血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程,称为血液凝固。
凝血过程可分为凝血酶原复酶复合物的形成、凝血酶原的激活和纤维蛋白的生成三个基本步骤。
【3】生理性抗凝物质:
体内的生理性抗凝物质可分为丝氨酸蛋白酶抑制物、肝素、组织因子途径抑制物(TFPI)和蛋白质C系统共四类。
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