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名医本色:什么样的中医,才具有真正的中国味道?

名医本色:什么样的中医,才具有真正的中国味道?

作者: 睿汐ghy | 来源:发表于2019-06-14 23:02 被阅读0次

人物专访:

朱云龙教授,博士生导师,国内骨科界中西医结合治疗骨折主要传承人,中国中医科学院骨伤研究所原所长。

朱云龙朱老(左一)

幸遇良师,涉足中西医结合骨科

朱教授是江苏阜宁人,1962年毕业于天津中医学院,毕业后在天津人民医院工作。天津人民医院是一所以骨科为主的医院,始建于五十年代初,后建成堪称当时国内最大的骨科医院之一的天津医院,床位多达六七百张,并汇集了一大批在国内赫赫有名的骨科名医,在国内骨科领域举足轻重。

在这里,朱云龙遇到了让他一生受益无穷的几位老师,其一就是尚天裕教授。尚教授是我国中西医结合治疗骨折领域内的创始人,尚教授等学者总结前人经验,博采中西,在《医宗金鉴》的“正骨八法”基础之上,提出了新的“正骨八法”,以及“医患合作、动静结合、筋骨并重、内外兼治”的骨科治疗原则。尚教授治疗骨伤时擅长小夹板应用,在国内外享有盛誉。

正是在尚天裕教授的指导之下,朱云龙开始学习将中西医结合起来治疗骨折,学习小夹板的应用及改进,并将“正骨八法”发展为“正骨十法”;并提出整复骨折的“四大原则”。跟随尚教授学习的岁月,为朱云龙后来成为国内骨科界中西医结合治疗骨折主要传承人奠定了坚实基础。

除师从尚天裕教授之外,朱云龙还跟随著名的中医按摩专家李墨林学习正骨推拿,跟随外科专家张雁庭学习中医外科。

1958年,毛主席提出“西医学习中医”的号召,国家开始大力提倡中西医结合,全国上下都响应号召。至60年代时,已经出现了中西医结合成套的经验理论,一个新的体系已经初具雏形,并且得到了一些西医权威的认可,尤其在中西医结合骨科治疗方面,成为卫生部重大的中西医结合成果在全国推广。

1978年国家筹建中国中医科学院骨科研究所时,决定在全国范围内选调六名骨科领域的优秀医生进京,朱云龙便是其中的一位。

调入北京,使朱云龙有了更广阔的天地,也有了更多的机会。相关部门为了促进中西医结合,特地举办了一个全国中医研究班,从全国各地邀请四十多位著名中医来京讲课。

朱云龙也参加了为期两年的中医研究班,在这个中医研究班中,朱云龙领略了诸多中医名家别具一格的深刻见解,大大开阔了学术思路。

而今,朱教授已经是骨科领域内的知名专家,经验丰富,疗效卓著。他的患者中有印尼中爪哇的苏丹王,有NBA球员,更有多个国家的领导人。在国内,很多骨科领域的疑难病都会找他来治疗或者会诊。

当谈及这些成就时,朱教授只是淡然地说道,“我的机会多一点”,绝口不提为之付出的努力,谈得最多的是诸位老师对他从医之路的诸多提携,其虚怀若谷的谦谦风度与饮水思源的感恩情怀,令人顿生敬意。

借力西医,中医骨科海阔天空

与一些老中医对于中西医结合的排斥态度不同,朱云龙教授认为中西医结合在骨科领域还是取得了不少成果的,中西结合最为有效的体现渗透到一些骨科病症,诸如骨结核、骨髓炎、骨类风湿等疾病的治疗领域,可以借助西医的诊断方法,让中医的拥有更加科学性的诊断依据。

朱教授说,骨科是中医领域内很大的一块,特别是在现代社会中,车祸等事故时有发生,骨科患者大大增加,与西医的手术内固定方式相比,中医骨科还是有着很大的优势的。中医处理骨伤具有简、便、廉、验、省等特点,中医处理骨伤一般不需要手术,除非失血过多,否则一般都不需要输血。

另外中医治疗骨伤办法简单,愈合时间短。只需要打个牵引,绑上夹板,再辅以功能锻炼及药物的治疗就可以。一般而言,如股骨干骨折,临床愈合大约需要3-4个月左右,但是如果采取西医手术加压钢板内固定的方法的话就需要用一年到两年的时间。

加压钢板,采取内固定的方法,它的方便之处在于术后只要一拆线就立即可以下地。但是它同时带来的是愈合的缓慢和感染的风险。在安装固定钢板时,需要把骨膜揭开,安装完毕后再合上,而骨膜对于骨骼的生长起着重要的作用。手术对于骨膜的破坏必然会影响骨骼的正常生长。西医惯常的打石膏也限制了关节的活动,而中医简便的小夹板处理之后,患者可以自由活动,以活动促进生长恢复,效果较为明显。

而之所以要中西医结合,因为中医中缺乏一些东西。比如说牵引,中医的牵引只是一条带子来绑住,连胶布都没有,这样牵引力不足,所以必须要打钉子,而打钉子却是西医的办法,中西医结合把中医的夹板和西医的牵引结合起来了,有时也要使用西医的各种支架。

此外,对于骨折这一领域,西医在解剖学和病理学方面研究得比较细致,对于骨骼的生理结构了解的很清楚,这对于我们是有借鉴意义的。一些涉及血管和神经损伤的骨折还是需要通过手术的方式来进行救治的。

突破陈规,不落窠臼名医本色

在对骨折领域数十年的中西医结合的摸索中,朱云龙教授逐渐探索出了一套自己的应对骨折的见解。大胆地在前人的基础上进行突破,灵活应用原有方剂,取得了显著的效果。

六味地黄丸是一个古方,一般用作滋阴补肾,治疗肾虚所引起的一系列症状,如腰膝酸软、头晕耳鸣等,千百年来一直 这样使用,而朱教授却将其用作治疗骨折手术之后引起的骨髓炎。

朱教授发现六味地黄丸对于骨髓炎的作用,还源于一个偶然的病例,一位老年患者因为手指骨折,导致骨头外露,手指肿大,经过各种治疗都无法消肿。

面对这个病例,朱教授考虑良久,传统上对这种因骨折而引起的关节肿大都是采取活血化瘀的方式,但是眼前的病例是已经过各种常规的治疗方案之后无效的,于是朱教授尝试着从利水的方向来调理这个病人。

他以古方六味地黄丸为主,加入能够活血通经、凉血散瘀解毒的赤芍、公英等数味中药给这位患者服用。出人意料的是,在服用一段时间之后,这位患者手指的肿胀逐渐消失,继续服用加以巩固之后,患者手指处的皮肤逐渐长出,竟然将外露的骨骼包住,令人惊奇的是,居然还长出一段指甲。这样的疗效极大鼓舞了朱云龙教授,也增强了他探索医学的信心。

朱教授将一些传统的方剂,加以改良,大胆突破原有的治疗思想,取得了很多意想不到的疗效。

很多经过西医治疗无效的患者在他这里得到了有效的救治,一位在林业科学院的工作的患者在海南爬山时跌倒,肱骨干骨折,并且伤及桡神经,左手无法正常活动。几家大医院的诊断之后,都认为是大脑神经受损,需要手术。朱教授接诊之后,运用改良后的十全大补丸对其进行调理,一周之后,该患者左手拇指已经可以活动,经过三个月的治疗之后,其左手的功能完全恢复,血色素也增长了2g。

除了对传统的经典药方进行创造性使用之外,朱教授还总结中西医各自在治疗骨伤方面的所长,提出了一些突破性的观点,丰富了中西医结合治疗骨伤领域内的理论基础。

例如,针对传统治疗方法的手法复位尊崇“从远端对近端”的原则,朱教授大胆地提出了“以远端对近端为主,以近端对远端为辅”的原则。这项原则的提出,在骨伤领域引起了极大的关注。

一次朱教授到河南讲学,某骨科医院院长感慨地对他说:“朱教授,幸亏您提出了这个新的原则,否则很多情况就无法处理了。因为以前拘泥于传统骨伤治疗思想,很多本来可以处理的骨伤却耽误了救治,我们用以近端对远端的方法处理股骨干上1/3骨折,效果很好,但是有些西医就是不承认。”

成就一代名医的背后,都没有容易二字。在大批中西医结合骨科人的努力下,中西医结合治疗骨伤已经取得累累硕果,美国的一位参议员曼斯菲尔德在访问中国之后曾说道“中国在断手再植,烧伤,小夹板治疗骨折方面为世界做出了贡献。”这种超越门户的见地,是对中医骨科最大的褒奖。我们也相信,朱教授倡导的博采中西骨科疗法,必将有更辉煌的明天!


睿汐

作者:睿汐,资深媒体人,国医时代创始人,医生品牌策划专家,中国民间中医医药研究开发协会健康与公共传播分会秘书长、国医文化艺术创作中心总编。从事医药类行业媒体十余年,创办了国内首本打造中国医学人文卓越传媒的《国医》杂志,采访国内诸多知名三甲医院院长、国医大师、著名中医名家等,发表文章200多万字,推出诸多有影响的作品,被业界赋予“中国当代医药界张爱玲”的美誉。已出版书籍《守望——基层医生的生存世界》,是迄今为止国内唯一一一部关于基层医生的人文纪实类书籍。

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