武汉医保局在多重压力之下,发布了新的医保改革方案。
从2023年4月10日起,执行优化方案。
优化措施实施后,起付线、报销比例、退休人员封顶线、灵活就业人员缴费费均从2023年2月1日起执行。
4月9日之前发生的门诊统筹费用差,从6月1日起,2个月内返还到个人账户。
一、退休员工
1、取消报销起付线
普通门诊统筹500元起付线取消。
2、提高报销比例
一级及以下医疗机构从84%提高到90%
二级医疗机构从68%提高到75%
三级医疗机构从60%提高到65%
药店购药符合规定的费用,报销比例从68%提高到90%
3、提高报销限额
年度报销限额:由4000元提高到4500元
4、免缴大额医保费
个人每月不再缴纳职工大额医疗保险费,继续享受大病医保待遇。
二、在职职工
1、取消报销起付线
普通门诊统筹700元起付线取消
2、提高报销比例
一级及以下医疗机构从80%提高到85%
二级医疗机构从60%提高到65%
三级医疗机构从50%提高到55%
药店购药符合规定的费用,报销比例从60%提高到85%
三、灵活就业人员
1、取消报销起付线
普通门诊统筹700元起付线取消
2、提高报销比例
一级及以下医疗机构从80%提高到85%
二级医疗机构从60%提高到65%
三级医疗机构从50%提高到55%
药店购药符合规定的费用,报销比例从60%提高到85%
3、降低缴费费率
从2023年2月1日起,灵活就业人员缴费费率从社保平均缴费基数的6%降低至4.8%
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