2017/6/18 23:48
第二次上门，这是一位二胎二剖的妈妈。今天正好是宝宝满月哦！
我们到的时候，宝宝正在酣睡。
老师先是检查了妈妈的乳房情况，乳头比较大，乳线很粗，奶量不错有大小胸。
然后看了妈妈出院记录。
有一次检出孕期糖尿病（因为头一天吃了高糖食品），
疤痕子宫，发现记录显示胎盘紧密粘连，人工剥离，宫缩乏力，加缩宫素后，才加强宫缩，术中出血400。表扬医生负责，清宫干净。
像妈妈的这种子宫情况，医生直接结扎，以绝后患。再次怀孕也是存在风险的。
妈妈说是找了熟人，因为人工剥离胎盘，以致宫缩痛特别厉害。
老师讲了月经原理，母乳喂养中月经的停止对子宫修复的帮助，以及宝宝吸吮如何帮助子宫收缩，减少大出血的几率，宫缩乏力容易导致产后大出血的原理。普及，手术中出血600就要输血，这个400算是比较多了。
躺下检查，妈妈觉得很神奇，刚喂完奶没多久，怎么还有这么多奶挤出来。妈妈不知道小颗粒是腺体组织，担心是不是堵了。老师科普了一下。
然后请阿姨抱来了宝宝。宝宝很配合，一抱就醒。
掂量着宝宝起码长了三斤，告诉妈妈，满月的宝宝长500g就算达标了，宝宝这么棒，妈妈奶量完全足够。
检查宝宝口腔，没有问题。
请妈妈亲喂，发现贴的不紧，宝宝是仰着的。
随后老师使用橄榄式，可以清晰的观察宝宝吸吮的姿势。
妈妈说宝宝会咬，乳头有疼痛。尤其是左侧奶小一点，宝宝显得不满意，由于贴的不够紧，没有深含，乳汁无法大量有效移出，还有瓶喂，存在轻微流量混淆。
经过调整，妈妈说乳头不疼了。期间询问宝宝尿量，阿姨表示一天可以换6.7个尿包，两个预估计可能会有十来次的尿。普及:6-8次的尿表示宝宝摄入是足够的。再次让妈妈看见奶够。
然后让妈妈躺喂，继续调整，两边都尝试，反应都说不疼了，也没有出现不满意，咬的状况。宝宝进入规律吸吮状态。左侧奶还是会有摇头的状态，不过没有咬。
妈妈会有送奶动作。一天会加100ml的牛奶。
结合妈妈的身体情况，建议坚持母乳，频繁吸吮，促进子宫修复，
尤其是每次亲喂，先喂左侧胸小的，
趁这个机会享受一下自然离乳，听政府的，哺乳到2岁，最大限度保证子宫修复。
妈妈不要喝奶类制品，宝宝也不需要奶粉补充。
发现自己:
还是会不断的插话，严重警告自己。
话多，不够简练。注意练习，提升感知。
发现老师:
全面，细致。
尽量把需要的详细说明，不是重点就不多说，点到即止。
专业分析让人信服。
备注:
月嫂阿姨也是知道老师的。也很主张妈妈多喂，勤喂。
问题:个别母乳妈妈哺乳期还是有月经的，这个对于修复有影响吗？
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