机会

前几天会诊一个24周的孩子，目测体重500到600克，相比于正常孩子的37到42周以及2500到4000克，实在提前太多，也小了太多。

孩子的父母最初都想争取一下，否则产科医生也不会叫会诊。只是在听了可能出现的不良预后之后，打电话与其他家属进行短暂的沟通，最终还是痛苦地选择了放弃。

我并没有积极地对他们进行劝说，只是按照流程完成了自己的工作，尽管内心有那么一丝丝的冲动想要让他们坚持。可是事实上对于仅有24周的超早早产儿，我并没有一定会能够抢救成功的信心，何况孩子在发育过程中可能出现问题也不容轻视，说不定还会成为一个家庭不能承受的重量。

虽然随着时代发展，早产儿存活率提高，但是神经发育不良预后发生率仍然较高。有研究表明，在校正了性别、社会经济条件和小于胎龄儿因素后，胎龄＜34周的早产儿，胎龄每减少1周，学龄期的智商就降低2.34分。

根据国际标准智商测试评分标准《斯坦福－比奈量表》

140以上者接近极高才能（天才）

>120～140者为很高才能

>110～120为高才能

>90～110为正常才能

>80～90为次正常才能

>70～80为临界正常才能

>60～70为轻度智力孱弱

>50～60为深度智力孱弱

>25～60为亚白痴

>25以下者为白痴

2011年美国国家儿童健康和人类发展研究所的一项统计显示，胎龄22~24周早产儿无神经发育损害的存活率为20%。这是一组十分可喜的数据，尽管远在大洋彼岸！

而目前在我们国家，具体到我们医院，这样的成绩仍然是高山仰止的存在。

和医疗的条件有关，

和医生的技术有关，

和国家的经济有关，

和家属的观念有关……

我想，如果下一次还碰到这样的情况，我会尽力劝说家属，不为别的，只希望可以给新生命一个活下去的机会。