文/Kate Jackson
译/李永杰、黄建彬、沈嘉欣、彭慧盈、黎凯琦、陈梓珊
校/沈嘉欣
原文网址：https://www.socialworktoday.com/archive/012014p6.shtml
按：本周推荐的是长者关怀中的支持性角色，本文以有着124位成员的演员之家为例，讲诉了社工Jenness是如何与步入老年甚至是出现认知问题（痴呆症、记忆力衰退等）的居民打交道，给予他们支持性服务；与他们站在一起并代表他们影响制度变迁，推动政府实施对长者有利的各项政策；当老人由于离开一种生活而进入另一种生活所面临的各种问题，社工应该如何采取措施去应对，以及长者的临终关怀，这些都是我们值得学习的地方。
Linda K. Jenness, MSW, LCSW，过去常身兼多职，扮演着各种角色---对于一个在演员基金（The Actors Fund）下的 Lillian Booth 演员之家（The Lillian Booth Actors Home）工作的社工来说是明显的优势。生活在这个有辅助生活和熟练护理设施的艺术国度的124位居民是来自演播室、电视、电影和剧场的天才歌手、音乐家和演员，他们都以艺术专家的身份度过了人生中的大部分时刻。
这只是众多演员基金任务中的一个，一个人类服务组织专注于给处于危机的艺术专家提供服务，Lillian Booth演员之家在新泽西州Englewood的一片6英亩的地方上提供可负担的居家照护，就在纽约河对面，一个艺术中心。
两名社工工作人员之一，Jenness ，从百老汇转行，那个她作舞美和化妆师的地方。随后在Hunter学院读了一个社会工作硕士课程，她没有后悔。她在实习展上偶然发现了一张演员基金展台，成为一名实习生，并转正。她说，在这个热闹的环境里扮演社会工作这个角色，在许多方面，比在百老汇工作更有趣：“这比帮演员穿鞋和为她们的衣服拉链更有满足感。”
评估和宣传
Jenness说，在这一背景下，社会工作者接受的专业培训将发挥作用。她给这个环境带来的最重要的资产之一是快速评估技能和宣传能力, 这有助于居民, 也有利于员工。她利用自己的培训, 在社会工作的角度对工作人员进行教育, 帮助他们更好地了解痴呆症, 减少记忆力和认知能力对他们老化费用的影响。社会工作的道德价值引导她确保居民得到良好的待遇、验证和尊重, 她认为这是她的主要责任。
要保持他们长者的最好状态，需要许多类型的技术专业人士, 包括护士, 管理员, 理疗师和活动主任。但是, 社会工作者是唯一的工作人员, 他们的生物心理社会方法允许他们详细了解个人, 而不仅仅是该人的特殊需要或功能, Jenness注意到这一问题。她说, 社会工作的组成部分是 "机器中的油"。“这台机器是独立运作的，但社工会让事情顺利进行，让交接更容易，让部门之间的沟通更加顺畅，让团队团结在一起。”——所有这些都为倡导工作奠定了基础。
Jenness说，对于已经步入老年并出现了更多认知问题的居民来说，与他们站在一起并代表他们影响制度变迁，是社工的责任。她以一项旨在提供全面护理的新倡议为例。她说:“我们已经尽我们所能来填补这些漏洞，但有时事情会介于两者之间。” 但大约一年后，该设施将开始建设一个新的增强型辅助生活侧厅，供那些可能有能力进行日常生活活动但需要支持以应对日益严重的认知问题和记忆障碍的居民使用。她说，由于社工的支持，这项计划将专门设计来满足他们的需求。
虽然这个家庭的居民有共同利益的优势，但他们和其他人一样容易受到孤立、迷失方向和抑郁的影响。社会工作的观点是所有重要的评估和干预的基础，这些评估和干预可以减轻他们的过渡和减少创伤。大多数这些干预措施都是由于离开一种生活而进入另一种生活的艰难调整所必需的。Jenness解释说:“来到家中是这些人在生活中可能采取的另一个痛苦的步骤，有一个人在身边提供支持是至关重要的——这个人接受过关于临终问题的培训，知道如何倡导社区资源，并能根据每个人的具体需求量身定制干预措施。”
她补充道：“很多时候，大部分的时间，我们致力于应对技巧，验证居民的经历，让他们知道-感到害怕和担忧是可以的，并向他们证明，这里会有人帮助他们度过难关。”新来的人必须和他们不认识的人住在一起，他们很难去适应新的环境和建立新的关系。“我们的工作是塑造良好的行为和积极的人际关系，帮助他们与陌生人相处，”她说。
主动性和创造性
据Jenness说，Lillian Booth演员之家的工作人员与当地居民一起工作，采取主动，创造性地思考问题，跳出思维局限。她回忆起，她成立了一个支持小组，在这个小组中，居民们可以讨论情感问题、想法和感受，这并不是什么不寻常的举动。但是，居民们发现他们有着相似的担忧和渴望，于是他们成立了一个委员会，与政府举行了一次会议，启动重大变革，以提高居民的生活水平。“这种团队的努力，与官僚主义的管理方式相反，给了居民一些自我效能感和所有权。他们觉得这是他们的家，他们有发言权。”她说。
Jenness说，打算从事长期护理的社会工作者必须在老年社区里有很强的亲和力，并且还愿意了解处在这一阶段所存有的挣扎。这并不总是那么容易，但却令人深感满足。Jenness珍视让她展示可让人类接触到力量的工作，“简单地与老年社区居民们坐在一起，并一起寻找资源，或倡导他们在生活中创造更好的东西，帮助他们面对生命终结的问题。如果我们能让老年们的最后几年过得更好，给他们时间去思考人生积极的方面，看看他们的长处和他们学到的一切，没有什么比这更有意义的了。”Jenness如是说
虽然Lillian Booth演员之家(Lillian Booth Actors Home)的居民可能是电影制片人、歌剧歌手和爵士音乐家，他们有着引人入胜的故事，虽然他们的访客可能不仅包括家人，还包括百老汇、电影和电视名人的领头羊，但他们同时也经历着与那些没有那么光鲜的职业的老年人一样的老龄化、生活转型的创伤和挑战。但是这个老人团体，和其他团体一样，仍然是强大和重要的。詹尼斯说：“他们还有许多天赋、才能、知识和生命可以奉献的，这是为了能够证明他们自己是独特和特殊的。”
在这种环境下工作并不是没有低谷。和任何与长辈一起工作的人一样，Jenness对失去亲人并不陌生。在过去，她与艾滋病毒感染者一起工作，因此她总是不得不努力应对失去与她共同生活的服务对象所带来的情感影响。但她试着关注积极的一面。尽管这些长期患病的感染者去世时，她会感到万般的悲伤，但她仍能回忆起他们分享的温馨时刻，并为自己帮助他们度过了美好的时光而感到自豪和满足。她说:“如果我们在这里工作，我们会确保他们最后的几年是精彩的，是得到了支持的。”
除了取得的成就，Jenness也承认了自身的局限性:“我在社会工作专业学院学习的的第一天，就被老师告知这样的话：“你是一名社会工作者，不是奇迹工作者，你来这里是为了尽可能多的帮助他人。”在Lillian Booth的演员之家，她说:“我们只能做到最好，但这可能还不足以实现我们想要的成效，无法满足所有的需求，也无法做出所有必要的改变。”我们所能做的就是陪伴在一旁，和别人一起走，走在他们的旅途上。”
— Kate Jackson is an editor and freelance writer based in Milford, PA, and a frequent contributor to Social Work Today.
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