杂病
三叉神经痛
治疗三叉神经痛有一方，名曰“温痰定痛饮”，其方如下。
附子10g，干姜10g，桂枝10g，羌活10g，法半夏10g，白芥子6g，天南星6g，白芷10g，禹白附6g，僵蚕10g，全蝎10g，蜈蚣2条。
治素体阳虚，寒痰阻络之三叉神经痛，舌淡苔白腻，脉迟或缓。
前几天，接到一个电话，病人要过来看坐骨神经痛，自述是其哥哥介绍，但凡有这种情况，我都会问病人的现状，其回答说，他哥哥三叉神经痛二十几年，全国各地都不曾治愈，卡马西平对其已经无效，是经人介绍，到我这里治好，至今未发。现将整个过程整理出来。
某男，汉川人，当时46岁，5年前初诊。
主诉：面痛23年，加重3个月
现病史：患者自述23年前开始面部如刀割样疼痛，经西医诊断为三叉神经痛，遂开始服用卡马西平，每痛服之皆效，然不能根治，故四处寻求根治之法，无果，后卡马西平渐不能止痛，于是寻求中医，亦无果，二十多年来，疼痛几乎不曾停止，夏轻冬重，平素怕冷，纳可，寐可，舌紫黯苔白腻边有齿痕，脉濡。
根据现有资料，基本可以判断此人素体阳虚，寒湿困体，风痰阻络。问其职业，答曰：自小养鱼至今，乃渔民也，长期下水作业。由于久病必瘀，故其必为寒痰挟瘀无疑，况其舌紫黯为挟瘀之佐证。
处方：温痰定痛饮合双合止痛汤加减。
附子10g，干姜10g，桂枝10g，羌活10g，防风10g，荆芥10g，法半夏10g，白芥子6g，天南星6g，白芷10g，禹白附6g，僵蚕10g，全蝎10g，蜈蚣2条，桃仁10g，红花10g，赤芍10g，当归10g，丹参15g，川芎20g，蔓荆子10g，天麻10g。
针灸处方：百会（温针灸），印堂，上星，阳白，鱼腰透丝竹空，太阳，巨髎透四白，下关，地仓透颊车，风池，合谷（强刺激），膈俞，血海（膈俞配血海相当于桃红四物汤，为一切血瘀证必配之穴对）。
一共针灸3次，服用中药7剂，患者自述疼痛频率大大降低，由于患者在汉川养鱼，故将水药方乘以10，水泛为丸，嘱其服用3个月善后，禁生冷，嘱其换工作，不再下水养鱼。
5年过去了，其弟弟打电话来，告知此人竟再未发病过，不仅如此，其仍然在养鱼，还是下水作业，根本没有遵医嘱！
此方其实并无特别之处，对症下药而已，唯一觉得特别的地方可能就是附子和半夏同用，关于十八反十九畏，请大家查阅《医门推敲》第一部第79页，上面详细说明了十八反十九畏的历史性错误，大部分十八反十九畏都是可以同用的，倘若用之得当，常获奇效！附子和半夏相反相成，善治一切风痰阻于经络，此方如果没有此药对，恐怕难以速效！
现以两首青州白丸子为佐证说明之。
青州白丸子（其一），《太平惠民和剂局方》卷一。
组成：半夏（白好者，水浸洗过，生用）210g，川乌头（去皮、脐，生用）15g，南星（生）90g，白附子（生）60g。
用法：上药捣碎，罗为细末，以生绢袋盛，用井花水摆，未出者更以手揉令出；如有滓，更研，再入绢袋摆尽为度，放瓷盆中，日中晒，夜露至晓，弃水，别用井花水搅，又晒，至来日早晨，更换新水搅；如此春五日、夏三日、秋七日、冬十日，去水晒干，候如玉片，碎研，以糯米粉煎粥清为丸，如绿豆大。初服5丸，加至15丸，生姜汤下，不拘时候。如瘫缓风，以温酒下20丸，日三服，至三日后，浴当有汗，便能舒展。服经三五日，呵欠是应。常服10粒已来，永无风痰隔壅之患。小儿惊风，薄荷汤下2～3丸。
功用：祛风痰，通经络。
主治：风痰入络，手足麻木，半身不遂，口眼㖞斜，痰涎壅塞，以及小儿惊风，大人头风，妇人血风。
青州白丸子（其二），明·方贤著《奇效良方》。
南星（生用二两）白附子（二两）川乌头（去皮脐半两）半夏（好白者水浸洗过七两）。
制法：上碾为细末，以生绢袋盛于井花水内，摆出末出者，更以手揉令出，以滓更研，再生绢袋摆净为度。于瓷盆中日晒夜露，每旦换新水，搅而复澄。春五、夏三、秋七、冬十日，去水晒干，如玉片。碎研以糯米粉煎粥清为丸，如绿豆大。
功能与主治：治男子妇人手足瘫痪，风痰壅盛，呕吐涎沫，及小儿惊风，并皆治之。
顽固性牛皮癣
之前曾有一首皮肤病方阳和肤康汤，具体如下。
附子10g，干姜10g，桂枝10g，黄芪10g，炒白术10g，炒苍术10g，厚朴10g，陈皮10g，茯苓10g，猪苓10g，泽泻10g，滑石18g，当归10g，白芍10g，川芎10g，生地黄10g，何首乌10g，刺蒺藜10g，防风10g，荆芥10g，栀子6g，木通3g，甘草3g，肉桂（研末分吞）3g。
治脾肾阳虚，血虚生风，寒湿壅滞于肌肤之牛皮癣（湿寒性白疕），带状疱疹（湿盛型缠腰火丹）、湿疹（湿疡）、缠腰火丹等各种皮肤病。
皮肤病，一直以来都是比较反复的病，古人云：大夫不治癣，治癣丢了脸。这里的癣泛指皮肤病，意思说，医生不治皮肤病，否则容易丢脸，因为皮肤病容易复发，很多皮肤病都只是治标，比方说很多皮肤病忌辛辣发物，一旦饮食不注意，就诱发了，病人就会认为医生没水平，没有根治他的病情。我们这里讲的顽固性牛皮癣更被称为皮肤病中不死的癌症，一直都是皮肤病类难以攻克的难关。然而，对于寒湿型皮肤病，相对来说，根治的可能性还是很大的！下面我们就以一例顽固性牛皮癣来诠释这一观点。
某男，孝感人，当时30岁，7年前初诊
主诉：遍身奇痒难忍10年，加重3个月。
现病史：患者自述10年前开始腿部奇痒，后发展为全身，伴皮肤表面覆盖多层干燥的银白色鳞屑，经西医诊断为银屑病，经过内服、外洗等多种方法治疗，效果不理想，经人介绍到我处。其自述此病夏轻冬重，发病时夜寐不宁，平素怕冷，观其面色少华，舌淡苔白腻边有齿痕，脉细滑。
根据现有资料，基本可以判断此人素体阳虚，寒湿困体，血虚生风，遂拟方阳和肤康汤加味。
附子10g，干姜10g，桂枝10g，黄芪10g，炒白术10g，炒苍术10g，厚朴10g，陈皮10g，茯苓10g，猪苓10g，泽泻10g，滑石18g，当归10g，白芍10g，川芎10g，生地黄10g，何首乌10g，刺蒺藜10g，防风10g，荆芥10g，栀子6g，木通3g，甘草3g，肉桂（研末分吞）3g，首乌藤30g，茯神15g。
15剂后，瘙痒基本消失，夜寐安宁，改方如下。
附子10g，干姜10g，桂枝10g，黄芪10g，炒白术10g，炒苍术10g，厚朴10g，陈皮10g，茯苓10g，猪苓10g，泽泻10g，滑石18g，当归10g，白芍10g，川芎10g，生地黄10g，何首乌10g，刺蒺藜10g，防风10g，荆芥10g，甘草3g，肉桂（研末分吞）3g。
又15剂后，银白色鳞屑基本消失，遂以后方乘以10水泛为丸，服用3个月善后，随访7年未发！
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