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《医门推敲1》肉桂赤石脂汤

《医门推敲1》肉桂赤石脂汤

作者: 张胜兵助理 | 来源:发表于2022-11-18 14:57 被阅读0次

      肉桂10克 煅赤石脂30克(先煎) 海螵蛸15克 芡实30克 山药30克

      治脾肾阳虚之久痢,或久泄,或遗尿尿频,或女子赤白带下,崩漏,或男子遗精滑精,早泄,舌淡苔白,脉迟弱或细弱。

      赤石脂,味甘、酸、涩,性温。归大肠、胃经。具有涩肠,止血,生肌敛疮之功效。常用于久泻久痢,大便出血,崩漏带下;外治疮疡久溃不敛,湿疮脓水浸淫。《本草纲目》:“五石脂,皆手足阳明药也。其味甘,其气温,其体重,其性涩。涩而重,故能收湿止血而固下。甘而温,故能益气生肌而调中。中者,肠胃肌肉惊悸黄疸是也;下者,肠澼泄痢崩带失精是也。”《本草求真》:赤石脂与禹余、粟壳皆属收涩固脱之剂,但粟壳体轻微寒,其功止入气分敛肺,此则甘温质重色赤,能入下焦血分固脱,及兼溃疡收口,长肉生肌也;禹余粮甘平性涩,其重过于石脂,此则功专主涩,其曰镇坠,终逊余粮之力耳。是以石脂之温则能益气生肌,石脂之酸则能止血固下。

      海螵蛸,咸、涩,温。归脾、肾经。收敛止血,固精止带,制酸止痛,收湿敛疮。用于溃疡病,胃酸过多,吐血衄血,崩漏便血,遗精滑精,赤白带下,胃痛吞酸;外治损伤出血,疮多脓汁 。除湿,制酸,止血,敛疮。治胃痛吞酸,吐、衄、呕血,便血,崩漏带下,血枯经闭,腹痛症瘕,虚疟泻痢,阴蚀烂疮。《食疗本草》:“主小儿大人下痢,炙令黄去皮细研成粉,粥中调服之良。久食之主绝嗣无子,益精。”《本草拾遗》:“主小儿痢下,细研为末,饮下之。亦主妇人血瘕,杀小虫。”《药性论》:“止妇人漏血,主耳聋。

      芡实,”味甘、涩,性平。归脾、肾经。益肾固精,补脾止泻,除湿止带。用于遗精滑精,遗尿尿频,脾虚久泻,白浊,带下。《本草求真》:“芡实如何补脾,以其味甘之故;芡实如何固肾,以其味涩之故。惟其味甘补脾,故能利湿,而泄泻腹痛可治;惟其味涩固肾,故能闭气,而使遗、带、小便不禁皆愈。功与山药相似,然山药之阴,本有过于芡实,而芡实之涩,更有甚于山药;且山药兼补肺阴,而芡实则止于脾肾而不及于肺。”

      山药,甘、平,归脾、肺、肾经。补脾养胃,生津益肺,补肾涩精。主治脾虚,久泻,肺虚,肾虚,带下,尿频。《本草纲目》:山药治诸虚百损、疗五劳七伤、去头面游风、止腰痛、除烦热、补心气不足、开达心孔、多记事、益肾气、健脾胃、止泻痢、润毛皮,生捣贴肿、硬毒能治;《日华子本草》:“助五脏、活筋骨、长志安神、主治泄精健忘”。

      或问曰:肉桂与赤石脂乃十九畏之药对也,如此用之,是否有违先贤之用药法则?

      答曰:非也!十八反十九畏之说不可尽信也,用之得当,大多可以治疗顽疾和险证。“官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。”但愚临床常以二者相配,治疗脾肾虚寒之久痢、久泻、久带、脱肛、出血等病症,效显而价廉,从未见任何不良反应。肉桂补命火,益阳消阴,开冰解冻,宣导百药,温中定痛,引火归原。赤石脂甘温酸涩收敛,为固下止泻要药,据现代药理研究,口服赤石脂能吸附消化道内之有毒物质及食物异常发酵的产物等,可保护胃肠黏膜,消除瘀血水肿,止血,生肌,敛疮。二药相伍,一辛一酸,一散一收,相畏相成,能温补脾肾之阳,敛肠固下止泻。临证之时肉桂与赤石脂剂量1:3为宜。


    肉桂赤石脂汤

    肉桂石脂海螵蛸,

    芡实山药一罐烧,

    泻痢崩带滑精早,

    止血固涩此方骄!

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