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2019-09-25

2019-09-25

作者: 石大夫中医工作室 | 来源:发表于2019-09-25 15:43 被阅读0次

    定义: 健忘是指记忆力减退,遇事善忘的一种病证。

    讨论范围: 西医学中神经衰弱、脑动脉硬化等疾病出现健忘者,可参考本病辨证论治。

    【病因病机】

    病位: 在脑。

    病机: 以心、脾、肾虚损,气血阴精不足为主,亦有因气滞血瘀、痰浊上扰而成者。盖心主血,脾化生气血,肾藏精生髓,脑为髓之海,思虑过度,伤及心脾,则阴血损耗,房事不节,损耗肾精,均可导致脑失所养,神明失聪,出现健忘。

    病理性质: 本病以本虚标实、虚多实少、虚实兼杂者多见。

    心脾不足证

    症状: 健忘失眠,心悸神倦,纳呆气短,舌淡,脉细弱。

    治法: 补益心脾。

    代表方: 归脾汤加减。

    常用药: 人参、炒白术、炙甘草、黄芪、当归健脾益气补血;远志、酸枣仁、茯神、龙眼肉补益心脾安神;木香行气舒脾。

    肾精亏耗证

    症状: 健忘,腰酸乏力,则遗精早泄,头晕耳鸣,或五心烦热,舌红,脉细数。

    治法: 补肾填精。

    代表方: 河车大造丸加减。

    常用药: 紫河车、龟板、熟地、杜仲、牛膝填精补髓;人参益气生津;天冬、麦冬养阴;黄柏清相火;酸枣仁、五味子养心安神;石菖蒲开窍醒脑。

    痰浊阻滞证

    症状: 健忘,头晕,嗜卧,胸脘痞闷,呕恶,痰多,舌苔腻,脉滑。

    治法: 化痰开窍。

    代表方: 温胆汤加减。

    常用药: 半夏、陈皮、茯苓、甘草健脾化痰;枳实、竹茹清心降火化痰;龙齿、珍珠母、磁石镇心安神。

    瘀血痹阻证

    症状: 健忘,言语迟缓,神思迟钝,面唇暗红,舌质紫暗,或有瘀点,脉细涩。

    治法: 化瘀开窍。

    代表方: 血府逐瘀汤加减。

    常用药: 桃仁、红花、当归、生地、赤芍、川芎活血养血;柴胡、枳壳、桔梗、牛膝调畅气机,行气活血;甘草调和诸药。

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