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倪海厦金匮要略笔记(一三一)胸痹心痛短气病脉证并治第九 /心脏病

倪海厦金匮要略笔记(一三一)胸痹心痛短气病脉证并治第九 /心脏病

作者: 火帝养生 | 来源:发表于2024-03-08 19:06 被阅读0次

    我们在临床上看心脏病的时候,回味一下,从前面学到现在胸痹,再配上针灸的话,效果肯定不错,现在就是缺一样,就是动脉血管堵塞。

    动脉血管堵塞,我们应该怎么来治疗呢?

    动脉血管堵塞,如何来诊断?我们在临床上怎么知道病人是动脉血管堵到了?我们以怎么知道病人是冠状动脉硬化?

    临床上我们在看的时候就应该很清楚,心脏如果结构有问题,比如说瓣膜闭锁不全,或者是心律不整,或者是心包里面湿太盛,都在第五椎上有压痛点。

    心脏动脉血管堵塞的时候,耳朵里面的心点会有压痛,还有就是病人心里面剧烈的疼痛,象刀刺一样的痛。

    当心脏有问题的时候,不管是心脏的结构有问题还是有动脉血管堵塞都有几大症状。

    一、失眠,(这是没有原因的失眠)

    心藏神,当心脏有问题的时候,神没有办法回到心脏里面。临床上,我们一定要问病人,睡觉好不好,但是,是没有原因的失眠,因为事情而失眠,那不属于这个范畴。

    二、大便不规则,因为心与小肠是互为表里,小肠的速度来源于心脏,我们前面说过,脉一息四至,五至,那是正常的。心脏不断的搏动,除了把热下移到小肠外,同时心脏搏动的速度也下移到小肠,心脏一息跳四至,五至,小肠就蠕动,蠕动的速度与心脏的速度是等速的。心脏有问题的时候,跳动的速度也不规则,小肠蠕动的速度也不规则,所以,有时候大便便秘,有时候又是下利。

    三、手脚冷,当心脏有问题的时候,温度下降,温度下降的时候,最明显的刚开始就是手脚冰冷,手脚离心脏最远,从末梢开始。刚开始从手脚开始冷,慢慢往上冷,冷到膝盖和手肘就不会再冷了,因为膝盖和手肘是极限,这个时候,就是四逆汤证。

    四、心胸痛。心口痛当然就会出现胸闷。

    当我们知道这些症状,来判定心脏出了问题了,耳针也可以查到。

    血管堵塞有两种,一种是血管壁有血栓堵到,一种是血管狭窄。血栓的形是因为身体有寒,血脂就会凝固成团;血管狭窄,也是因为身体有寒,寒就会缩小。血栓,只要身体一热,就会化掉,就象猪油放入热锅中很快就化了。这就是我们中医为什么要用苦温化湿的方法。

    失眠:黄连阿胶汤,黄连二两、黄芩三两、芍药二两、阿胶三两。胸闷,白芍不要用,胸满,胸痛,用桂枝二两,炙甘草三两,手脚冰冷,炮附子三两,血管里面堵到了,川芎三两活血,桃仁二两,丹皮三两,胸口痛,枳实三两。这样心脏病的方子就开好了。

    归纳一下,治疗心脏病的方子:

    黄连20克,黄芩30克,阿胶30克,桂枝20克,炙甘草30克,炮附子30克,川芎30克,桃仁20克,丹皮30克,枳实30克。

    这个药还在煮,病人病发作了怎么办,这个时候,下针,公孙,内关,井主心下满,胃经的厉兑穴,胸痛在左边下右脚的厉兑,胸痛在右边下左脚的厉兑。在正中心痛的时候,公孙,内关一下去,痛就去掉了。

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