被誉为“古今活血化瘀第一人”的清代王清任提出补气活血和逐瘀活血两个治则，并主张应根据瘀血的不同部位而立方。他在《医林改错》中根据自己对于气血的认识和解剖学的观察，创新方31首，其中“活血逐瘀”方22首。其在后世最为著名的五大逐瘀汤方，现代用得比较广泛，也给了后人重要的治疗思路。
闲话少说，还是直接进正题吧。朋友发来舌相，说是全身不舒服各种酸痛不适。根据其舌相，给整了个茶方，让喝喝。今天刚把茶方一个疗程喝完，比较后更改茶方。
原舌相下焦的寒比较明显，整个舌舌苔满布 ，水湿明显，舌二边萎软，有当归舌，而且整个舌偏于暗紫，也就是瘀明显，更有大便拉不尽的感觉，舌尖内陷。根据舌相与主诉得出：气虚，血虚，瘀。这个舌与昨天上的舌差不多，但症状更明显，体质也更差。
与昨天的思路不一样的是，增加了桂枝炙甘草汤的思路，又因为怕冷，睡眠不好，所以加了酸枣仁，并用足了量。所以整个方中不仅有辛甘化阳，也有酸甘化阴，以补其气血。当然用酸枣仁其实是为了填补舌尖内陷。
因为是茶的思路，药得少而精，已有了2:1的桂枝炙甘草，再加当归、川芎，当然当归的用量要明显大于川芎，以补血与活血，再川芎行气。
因主诉有腹胀，故用了厚朴下气除满，厚朴这树皮归脾胃、肺、大肠经。可燥湿，行气，消积，平喘，改善大便不畅，及消积。厚朴可以运动中下焦，推动能量下行，并有清升浊降的功效，把体内之浊走大肠排出体外，故对于中下焦湿阻不通，脘腹胀满，便秘，胸满，咳喘气促的都可以用。今天反馈大便还行。
因气虚，故加了黄芪以补气。
下面来个茶后的前后比较，整个舌相，与前期比较，下焦的寒明显少了，舌上的苔也有减少，暗色更是明显，整个舌亮了很多。只是舌尖的改变，没看出来，是真的难调？还是思路不对？
今天在原方上加了益母草，以化瘀利水。不知道此方会如何，只能期待了。
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