肝区疼痛是肝癌最常见的一种表现。此外,肝癌还有一些典型的临床症状,比如肝大、黄疸、肝硬化征象、全身性表现、伴癌综合征等等。原发性肝癌目前主要的检查手段有肝癌标志物检测、影像学检查和肝穿刺活检。
甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)是名气最大的一种肝癌标志物,被广泛用于肝癌普查和诊断,有助于判断治疗效果和预测肝癌复发。其他肝癌标志物还包括血清岩藻糖苷酶(AFu)、γ-谷氨酰转移酶同工酶Ⅱ(GGT2)、异常凝血酶原(APT)、α1-抗胰蛋白酶(AAT)、碱性磷酸酶同工酶(ALP-Ⅰ)等等。
肝癌的影像学检查手段主要有超声(US)、增强CT或者MRI、选择性肝动脉造影等。按照国际上广泛使用的肝癌诊断标准,满足下列三项中的任一项即可诊断为肝癌:(一)具有两种典型影像学表现,病灶>2cm;(二)一项典型的影像学表现,病灶>2cm,AFP>400ng/ml;(三)肝脏活检阳性。
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