【题解】
本篇主要论述心包之火。心包之火阴火也，天师以人比物，再次喻为阴火可亲，有如“害生于恩”的由浅而深，而每不为人所察觉焉！其次，仍如他脏之总以肾水为根本也。
【原文】
少师曰：心包之火无异心火，其生克同乎？
岐伯曰：言同则同（1），言异则异。心火生胃（2），心包之火不止生胃也（3）。心火克肺（4），心包之火不止克肺也（5）。
少师曰：何谓也？
岐伯曰：心包之火生胃，亦能死胃（6）。胃土衰得心包之火而土生，胃火盛得心包之火而土败。土母既败，肺金之子何能生乎（7）！
少师曰；同一火也，何生克之异（8）？
岐伯曰：心火，阳火也。其势急而可避，心包之火，阴火也。其势缓而可亲（9）。故心火之克肺一时之刑（10），心包之克肺，实久远之害（11）。害生于刑者（12），势急而患未大。害生于思者，势缓而患渐深也（13）。
少师曰：可救乎？
岐伯曰：亦在制火之有余而已。
少师曰：制之奈何？
岐伯曰：心包阴火窃心之阳气以自养之，必得肾之阴气以自存（14）。心欲温肾，肾欲润心，皆先交心包以通之（15），使肾水少衰，心又分其水气，肾且供心火之不足，安能分余惠以慰心包（16）。心包干涸，毋怪其害胃土也（17）。补肾水之枯，则水足灌心而化液，即足注心包而化津，此不救胃，正所以救胃也（18）。
少师曰：包络之火可泻乎？（19）
岐伯曰：胃土过旺，必泻心包之火（20）。然心包之火可暂泻而不可久泻也（21）。心包逼近于心，泻包络则心火不宁矣（22）。
少师曰：然则奈何？
岐天师曰：肝经之木，包络之母也（23）。泻肝则心包络之火必衰矣（24）。
少师曰：肝亦心之母也，泻肝而心火不寒乎（25）？
岐天师曰：暂泻肝则包络损其焰（26），而不至于害心。即久泻肝则心君减其炎（27），亦不至于害包络，犹胜于直泻包络也。
少师曰：诚若师言，泻肝经之木，可救急而不可图缓（28），请问善后之法？（29）
岐伯曰：水旺则火衰，既济之道也。安能舍补肾水 别求泻火哉。
少师曰：善。
陈士铎曰：包络之火为相火，相火宜补不宜泻也。宜补而用泻必害心包矣。
【注释】
（1）言同则同，言异则异：同中有异也。
（2）心火生胃：心属火，胃属土，火生土，故曰心火生胃。
（3）心包之火不止生胃也：心包之火生胃阳。故曰生胃。但心包之火亦能伤胃阴、胃阴绝，故曰死胃。
（4）心火克肺：心属火，肺属金，火克金，故曰心火克肺。
（5）心包之火不止克肺也：即心包之火不但克肺金，而且窃心之阳火和肾之阴气。
（6）心包之火生胃亦能死胃：即胃土衰得心包之火而土生，胃火盛得心包之火而伤阴，胃津少则胃火更盛，因而导致胃土衰败，故曰死胃。
（7）土母既败，肺金之子何能生乎：以土生金而论，胃为肺之母，肺为胃之子，胃火盛而伤津，津少其热更盛，故土母败。土不生金肺金怎能生发呢？
（8）同一火也，何生克之异：指心火、心包之火都是火，哪里还有生克之异呢？
（9）心包之火，阴火也，其势缓而可亲：心包之火为相火。故称为阴火。
（10）故心火之克肺一时之刑：故然火克金，但心火克肺时间短。故曰心火克肺是一时之刑。
（11）心包之克肺实久远之害：心包属火，肺属金，火克金，即心包之火克肺金。因为心包之血来源于心，其血较少，流速慢，其势缓，时间长，故曰心包之克肺，其实是久远之害。
（12）害生于刑者，势急而患未大：指心火之克肺。因心脏收缩，血流之快，其势较急，心火损伤肺阴，尚未达到很大的程度，故曰势急而患未大。
（13）害生于恩者，势缓而患渐深也：指心包之火既伤肺阴，又温补肺阳，故曰害生于恩。因心包之火来源于心火，心包之血流速较缓而危害是逐渐加深的。害生于恩言脏腑五行生克，可以治身者治世，盖亦防患避害之大法也，岂仅“治已病”而已。
（14）心包阴火，窃心之阳火以自养，亦必得肾之阴气以自存：指心之能量暗流于心包，以增加其功能，同时也必须得到肾的水阴之气。以增加心包之阴。心包阴火，窃心之阳气以自养：以“小天下”比一国之君相。
（15）心火温肾阳，肾水润心阴，皆先交心包以通之：心包代君行令之必然。指心火下降于肾，使肾水不寒，故曰温肾阳。肾水上奉于心，以滋心阴，使心火不亢。火和水皆先到达心包进行交换，达到阴阳平衡后，方可通之。
（16）安能分余惠以慰心包？：当使用肾水时而肾水少，或衰竭，心又分得肾之水气，肾且供水以济心火之不足，哪里还有分得多余的水以慰心包呢？
（17）心包干涸，毋怪其害胃土也：心包得不到肾水的滋润，因而干涸，不要责备心包之火以损害胃土。
（18）此不救胃正所以救胃也：五行生克，语总同也。其治疗方法是补肾水之枯，待肾水充足了，则灌心而化液、随之足注心包而化津，于是心包之火就不会亢盛，此不救胃正所以救胃也。
（19）心包络之火可泻乎？：“泻”：即清热、泻火之意。
（20）胃土过旺，必泻心包之火：因心包之火伤胃阴，胃土过旺，伤其胃津，阴津两伤则土败。治之必泻心包之火。才能保护胃阴。故曰必泻心包之火也。
（21）然心包之火，可暂泻而不可久泻也：既然心包之火源于心，因此，只能暂泻，久泻则心包之火虚，火不生土，则胃阳不振而食少腹胀。
（22）心包逼近于心，泻心包络则心火不安宁矣：心包是心的外城，对心脏有保护作用，泻心包络，对心的保护作用减弱，则心不安宁了。
（23）肝经之木，包络之母也：因肝属木，包络属火、木生火。故肝为包络之母。
（24）泻肝心包络之火必衰矣：治母以及子，不治胞络，犹治胞络也。泻肝则肝火减少，多次泻肝，则损其肝阳，久泻肝则肝阳虚，阳虚不生火，故心包络之火无源而衰。
（25）肝亦心之母也，泻肝而心不寒乎：肝属木，心属火、木生火，泻肝而心阳虚，故曰泻肝而心寒。
（26）暂泻肝则包络损其焰：肝属木，包络属火，木生火。暂时泻肝。木不生火，则包络之火降低，但不损其心阳，而不害心。
（27）即久泻肝则心君减其炎：即使久泻肝，则心火减少，亦不至于损其心包之功能，泻肝火如同泻心包，且胜于直泻包络也。
（28）泻肝经之木，可救急而不可图缓：诚然如师所言，泻肝木、则木不生火，同时心火、心包络之火减少，于是心阴和心包之阴得到了保护，但是只可救急，不可常服。
（29）请问善后之法：只有用补水的方法来控制，因为水能制火，火不旺则津不伤，是既济之道也，哪有舍补水之法，而令求泻火法呢？
（30）安能舍补肾水，别求泻火哉：肾水为人之命根，体现为五脏都得依赖。
【直译】
少师问：心包中的火与心火没有差别，它们的生克相同吗？
岐伯说：说相同则相同，说不同则不同。心火生胃，心包之火不只是生胃；心火克肺，心包之火不只是克肺。
少师问：这怎么说呢？
岐伯说：心包之火既可以生起胃土，也可以导致胃土的死亡；胃土衰弱，得到心包之火，土气就会发生；胃火旺盛，得到心包之火，土气就会衰败。脾土之母既然衰败了，肺金之子又怎么能够发生呢？
少师问：同样是火，为什么生克会存在差异呢？
岐伯说：心火是阳火，它的气势急切而不能避开；心包之火是阴火，它的气势缓和而可以亲切。因此，心火克肺，是一时的刑克；心包之火克肺，实际上是久远的危害。由刑克中产生的祸害，气势急切但是祸患还不算大；由恩爱中出现的祸害，气势缓慢但是祸患大而且深远。
少师问：有治疗的办法吗？
岐伯说：治疗也是在于制伏有余的火气而已。
少师问：如何制伏有余的火气？
岐天师说：心包属于阴火，盗取心君的阳火以养育自身，同时必须得到肾脏的阴气才能自存。心火温暖肾阳，肾水滋润心阴，这都是首先联通了心包，才能通行无阻。假如肾水衰少，心脏又分散肾的水气，肾脏供给心火的气不足，又怎么能够分出多余的资源给心包呢？心包之水干涸，就不要怪它会去危害胃土了。补益肾水的枯竭，那么肾水足以灌溉心田而化为阴液，就足以灌注心包而化生津液，这看起来没有救援胃土，实际上正是在救援胃土。
少师问：胞络的火可以泻下吗？
岐伯说：胃土过于旺盛，必然要泻去心包的火。然而，心包之火可以暂时泻下，但是不能长期泻下。心包逼近心脏，如果泻下胞络之火，那么心火就会不安宁了。
少师问：这种情况应当怎么办呢？
岐天师说：肝经的木，是胞络之火的母亲。泻肝木，心胞络之火必然会衰弱了。
少师问：肝木也是心火的母亲，泻肝木之气，心火不会变寒吗？
岐天师说：短暂泻肝，可以折损胞络的火焰，而不至于对心火产生危害；即使长期泻肝，心君减少了它的火焰，也不至于危害到胞络，这比直接泻下胞络之火更好。
少师问：正如师尊所说的，泻下肝经的木气，可以救急但是不可以缓图，那么请问如何善后呢？
岐伯说：水旺则火衰，这是水火既济的道理，又怎么能够舍弃补益肾水，而寻求别的泻火方法呢？
少师说：好！
陈士铎说：胞络之火是相火，相火宜补不宜泻。本来应当使用补益的方法，反而使用了泻下的方法，必然会对心包产生危害。
【笔者按】
本篇主要论述心包之火为阴火、阴火与五脏关系密切。心包之火生胃亦能死胃，胃土衰得心包之火而土生，胃火盛得心包之火而为害。心包之火克肺实乃久远之害，“害生于恩”者，由渐而深，每不为人所察。心包阴火，窃心之阳火以自养，亦必得肾之阴气以自存。心火温肾阳，肾水滋心阴，皆先交心包以通之。心包之阴无源而干涸因害胃土也。治宜补肾水之枯，待肾水充足，则灌心而化液，同时心包得肾水而化津。心包之火源于肝木，泻肝则心包之火衰，因而泻肝经之木，可救急而不可缓图。缓者补肾水为既济之道也，故为包络火篇。
（1）心包之火不止生胃也：心包之火不仅能生发胃中阳气，过则会伤损胃阴，所以说不止生胃也，其实也能害胃。
（2）心包之火不止克肺也：心包之火不但能克损肺金，同时还会损心阳而烁肾阴，所以说不仅克肺。
（3）同一火也，何生克之异：心火和心包之火都是火，为什么在相生相克上会有所不同呢？下文说心君之火是阳火，势头来得急，但却可以趋避；心包之火是阴火，势头缓和貌似可以亲近，等到不知不觉中深受其害，却已经欲罢不能了。这就如同温水煮青蛙一样的道理，这里是指肺金如果心火亢盛，肺则会马上收敛精气以自保；但如果是心包的相火亢盛，肺却往往不知不觉中反受其害，出现干咳少痰，胸痛甚至咯血等肺阴损伤之症。
（4）势缓而患渐深也：《阴符经》云：“害生于恩”，就是说坏处大多发生在看似有好处的事物中发生的。
（5）亦必得肾之阴气以自存：心包经的阴火，靠心阳火养成，必须得到肾阴润泽才能存在。心肾相交主要靠心包络的作用，因此说必得肾之阴气以自存。
（6）安能分余惠以慰心包：心火温煦肾阳，肾水滋润心阳，都靠心包来沟通。但是一旦肾水偏衰，滋润心火尚且不足，哪里还能有多余的好处分给心包呢？于是下文就说，难怪心包会生邪火去损害胃土啊。
（7）不救胃正所以救胃也：心包相火损伤胃阴，不能久用降火之法，而采用补肾水之法，肾水充足，自然会上注心包生化津液，胃不再受心包多余的邪火伤害，不是不救胃正所以救胃吗。
（8）泻心包络则心火不宁矣：心包是心脏的保护屏藩，如果用泻火法大量泄泻心包之火，等于把君王身边的辅佐力量全部撤走，君王的行政能力肯定会受到严重的影响。临床上心包火过旺，伤胃烁肝，导致的神昏澹语，四肢抽搐，角弓反张，肝风内动等证，治疗用“白虎汤”、“安宫牛黄丸”或者“羚羊钩藤汤”等大泻心包邪热。但这些方药都是只可暂用，不宜久服，久服损伤心君真阴，轻则失眠、怔忡，烦躁不安，重则神志全失，昏厥休克甚或神丧死亡。
（9）泻肝则心包络之火必衰矣：上文说泻心包邪火方法，其实主要是泻肝火，因为肝木是心火的母亲，木能生火，要想泻火先祛肝木中的邪焰，也是釜底抽薪的妙法。但是肝木生心火主要是靠心包传输的，就好象古时候臣下上贡必通过帝王身边近臣转交，但如果不纳贡品，损失的也是帝王，而对近臣几乎没什么损失。所以文中说“暂泻肝则包络损其焰，而不至于害心，久泻肝则心君减其炎，亦不至于害包络”。
（10）请问善后之法：一句话，造成种种亏损伤害都是因为先天肾元的亏损，所以欲灭心包相火，唯有滋补肾阴真水，以全既济之道舍此别无他法。
【按】
修真之始，修心养性，以降心熄火，使火就水下，用既济之法，平秘阴阳。然而补肾水之法，不靠后天，草木竹石，黄丹朱砂，房中女阴，皆非自身所亏者，不是同类，焉能补之？所以再次请读者朋友回顾首篇，昏默杳冥之道，即颠倒返还之妙法也。先天大道，舍此而别无他求！
中医认为人体阴阳失衡，内火旺盛，即会上火。上火可以按照五脏来划分，五脏之火各有其特点，表现的部位也不相同。
1、肝火
肝火是因为肝失疏泄、肝炎亢盛、气郁化造成的，主要表现为头痛、口苦舌燥、容易发怒、肢体麻木等。
2、肾火
一般都是因虚而导致火旺，即通常所说的相火旺动，主要表现为头晕目眩、耳鸣耳聋、牙齿松动或疼痛。傍晚口干、烦热、失眠、盗汗，伴有腰膝酸痛或胫骨痛、足跟痛及遗精等，舌红无苔。
3、心火
心火多是由于体内阴阳不调，肾水虚心火忘，主要表现为低热、盗汗，心烦意乱，口干。
4、肺火
肺火旺具体表现咳嗽无痰或痰少而粘，干咳时间长，身体发热，盗汗。
5、胃火
胃火多由邪热犯胃，和过量饮酒及其食用辛辣食物有关系，主要体现在易饿、烦躁不安、大便干结、牙痛、牙龈出血、鼻子出血、舌红苔黄等。
诗云：
一点心包即水银，欲成丹母肾中阴。
真铅真汞厮交好，虎啸龙吟结赤金！
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