【题解】
本篇论述脾土与各脏腑的生克关系。
【原文】
少师问曰：脾为湿土⑴，土生于火，是火为脾土之父母乎？
岐伯曰：脾土之父母，不止一火也。心经之君火，包络、三焦、命门之相火，皆生之②。然而君火之生，脾土甚疏③；相火之生，脾土甚切④，而相火之中命门之火，尤为最亲⑤
少师曰：其故何欤？
岐伯曰：命门盛衰，即脾土盛衰。命门生绝即脾土生绝也⑥。盖命门为脾土之父母，实关死生⑦。非若他火之可旺、可微、可有、可无也。
少师曰：命门火过旺，多非脾土之宜，又何故乎？
岐伯曰：火少则土湿，无发生之机；火多则土干，有燥裂之害。盖脾为湿土，土中有水。命门者⑧，水中之火也。火藏水中则火为既济之火。自无亢焚之祸，与脾土相宜，故火盛亦盛，火衰亦衰，火生则生，火绝则绝也。若火过于旺，是火胜于水矣。水不足以济火，乃未济之火也。火似旺，而实衰，假旺而非真旺也。与脾土不相宜耳⑨。非惟不能生脾，转能耗土之生气，脾土无生气则赤地干枯⑩，欲化精微以润各脏腑难矣。且火气上炎与三焦包络之火直冲而上与心火相合。火愈旺而土愈耗，不成为焦土（原文为火）⑪得乎。
少师曰：焦土能生肺金乎？
岐伯曰：肺金非土不生。今土成焦土，中鲜润泽之气，何以生金哉。且不特不生金也，更且嫁祸于肺矣，盖肺乏土气之生，又多火气之逼，金弱木强⑫，必至之势也。木强凌土而土败更难生金，肺金绝而肾水亦绝也，水绝则木无以养，木枯自焚益添火焰，土愈加燥矣。
少师曰：治何经以救之？
岐伯曰：火之有余水之不足也，补水则火自息⑬。然而徒补水则水不易生，补肺金火气则水有化源，不患乎无本也⑭。肾得水以制火，则水火相济，火无偏旺之害。此治法之必先补水也⑮。
少师曰：善。
陈士铎日：脾土与胃土不同。生脾土与胃土生不同，虽生土在于火也，然火各异。生脾土必须于心，生胃土必须于包络。心为君火，包络为相火也。二火断须补肾，以水能生火耳。
【注解】
⑴脾为湿土：《黄帝内经·素问·阴阳应象大论》中说：“在天为湿，在地为土，在体内为肉，在脏为脾”。《素问·至真要大论》中说：“诸湿肿满皆属于脾”。脾属土主湿，故说脾为湿土。
②皆生之：心君，包络三焦和命门的相火都能生化脾土，因此脾土为后天之仓廪，天下丰收，皆归国库，国库富余，才能无饥寒之疾，才能天下大治。肾为先天之原，脾为后天之原。在修炼中，五气归元，四象合土。后天诸气皆归于脾土中元，中气充盈，后天生化之原充足，才能返还于先天，补足先天亏损，才能炼成混元。
③甚疏：疏，稀少。心君之火并不直接化生脾阳之土，心君之火只是统率相火，生土只是做个表率，正如世上万事并非君王躬亲，具体事务都是由宰辅相臣而为。
④甚切：切，密切，这里引申为多的意思。除了心君之火生脾土稀少外，其它心包络、三焦和命门相火生脾土就密切起来，多多益善了。
⑤尤为最亲：在生脾阳的诸火中，以命门之火生发的脾土最多，和脾土的关系最为密切。
⑥命门生绝，即脾土生绝也：三火中唯命门与脾土关系最密切，而命门之火又生于肾水。
⑦实关死生：文中所说，命门之火与脾土的关系最为密切，密切到此盛则彼盛，此衰则彼衰，命火生则脾土也生，命门绝则脾土也绝，命门为先天之门，脾土为后天之根，命门真元消耗净尽，则后天脾阳也就彻底失去生化之源。
⑧命门者，水中之火也：命门是由肾组成，肾主水，是水脏，但是由肾所组成的命门却能生发出旺盛的生命之火，命门通先天，达后天，所发出的火气是真正的生命之火，所以又叫“真火”。
⑨不相宜耳：指肾水偏枯的未济之亢焚之火，好比秋冬干旱的不合时令之火，不但不能生脾，反而消耗土中的生气，当然与脾土不相宜了。
⑩赤地干枯：赤，红色，这里比喻干旱的土地上火气很旺，把土地上的精微物质烧焦，想要化生精微物质来滋润其它脏腑就很难了。
⑪不成为焦土得乎：焦土，原文误为“焦火”。
⑫金弱木强：金指肺；木指肝。前文因为未济之邪火烧脾土成为焦土，焦土不能化生肺金，因为焦土中火气旺盛，不但不能化金，反而克金，金气就弱了，金弱不能制木，肝木就会因生火而变得强盛，反侮肺金。
⑬补水则火自息：水不足则火旺，息火之法在于补水。发生这么多灾劫病变，究其根本原因是因为肾水枯韵，无水济火造成的。普通人一落后天，每时每刻都在消耗肾中天一真水，消耗到一定程度后，就会相火亢盛，熬焦精液，百病丛生，因此，要得火熄，必须补水，增添水源，精水充足，邪火自息，水火既济，万物化生。
⑭不患乎无本也：本，根本。要想到补水，不是光一味补肾就可以生水，因为水是由金所化，所以必须补肺，使金生丽水，让水有根本，才能源源不断，细水长流。这些不仅仅是在后天医学上可用，即修先天返还颠倒之术也是如此，补肾固精固然是第一要素，但必须配合呼吸吐纳，养肺为根本，才能培本固元。所以凡修真之道，没有不练呼吸之功。
⑮此治法之必先补水也：水，先天真水也，为脾土之化源，即水生火而火生土也。
【直译】
少师问：脾是湿土，土生于火，那么火是脾土的父母吗？
岐伯回答说：脾土的父母，不止一种火。心经的君火，胞络、三焦、命门的相火，都可以生脾土。然而，君火生脾土比较疏远，相火生脾土比较亲切。在相火之中，命门之火尤其亲切。
少师问：其中的原因是什么呢？
岐伯说：命门旺盛与衰微，脾土随着它旺盛与衰微；命门生发与绝灭，脾土随着它生发与绝灭。因为命门是脾土的父母，从根本上影响着脾土的生死，因此不像其他的火，可以旺盛可以衰微，可以有可以无。
少师问：命门之火过旺，大多数情况下并不适宜于脾土，又是什么原因呢？
岐伯说：火少则土湿，火就不能生土；火多则土干，就会出现干燥开裂的危害。因为脾是湿土，土中有水。命门是水中之火，火隐藏在水中，那么火成为既济之火，自然没有亢焚的祸害，并且与脾土相互适应。因此火旺盛土也旺盛，火衰弱土也衰弱，火生长土也生长，火绝灭土也绝灭。如果火过于旺盛，这是火比水强胜，水不足以济火，是未济之火，火似乎旺盛，其实衰弱，是假旺而不是真旺，就与脾土不相适应了。不仅不能生起脾土，反而转为消耗脾土的生气。脾土没有生气则赤地干枯，想要转化水谷的精微以便滋润各脏腑就难了。并且火气上炎，与三焦、胞络之火直冲而上，再与心火相合，火气更加旺盛而土气更加耗散，还能不成为焦土吗？
少师问：焦土能生肺金么？
岐伯说：肺金离开了土就不能生发，如今脾土变成了焦土，其中缺少润泽的水气，怎么能够生金呢？不仅不能生金，更且会转嫁火的祸害给肺。因为肺金缺乏土气的相助，又多火气的逼迫，肺金衰弱，肝木强盛，这是必然出现的趋势。肝木强盛欺凌脾土，脾土衰败更难生金，肺金绝灭，肾水也随着绝灭了。肾水绝灭，肝木没有水源来涵养，肝木干枯自焚，更加增添了火的气焰，脾土就更加干燥了。
少师问：治疗哪一条经脉才能救助它？
岐伯说：火气的有余，是因为水气的不足，补益肾水，火气自然安息。然而，只是补水，那么水也不容易生发，补益肺金和火气，则肾水有化生的源头，就不怕没有水源了。肾脏得到水气来制伏火气，就会水火相济，火气没有偏旺的祸害，因此在治法上必须先补肾水。
少师说：好。
陈士铎说：脾土与胃土不同。生脾土与生胃土不同，虽然生土在于火，然而火存在着差异。生脾土必须是心君之火，生胃土必须是心包络之火。心为君火，包络为相火，必须补肾，因为水能生火。
【笔者按】
这一章着重以大量笔墨写了人的后天之本——脾土，不管在后天生存，还是在先天修真上，脾土的生化之资都是至关重要的环节。
脾土不旺，则肉身不能得水谷精华之滋养；脾土不固，则真元不能得后天中气之资助。因此脾土于人，不管先天后天，是凡是圣，都是不可或缺的。在修真未达先天之前，人先天消耗的视听思虑所亏损的真元，主要靠脾土升发提供后天水谷精华来补充和修复。当进入先天后，后天五气能否归元，主要靠脾土抟抱归一，得以五气朝元，抱一守中。
所以脾土是否康健，对人非常重要。如果一旦脾土不能生发，则先天全无所归。就如一个人无论你求生的愿望有多强烈，但如果肉体损坏严重，亏耗太过，脾失所养，那么人的愿望也就无从实现，灵魂附在死人身上，有什么作用呢？所以修真之土注重健脾，讲究服食，圣人云：“食不厌精”，诚为挚言。但是文中最后提出，脾土是否强健，其关键的原因却又责成于先天肾水。如果肾中天一真水衰竭干枯，命门无既济之真火，则脾土不惟失去生化之根本，更为甚者，因此而受到相火邪焰的损害而导致后天五脏失养，诸气失调。这样，后天肉体不得水谷精华的滋养，中气不能如期归聚脾土以合先天，如此百病丛生，死期不远。
所以，要想强脾，还当固肾水，强命门。命门真火旺盛，后天脾土源源化生，先后天相合，水土相安，万物茂盛。
在这里，借岐伯之口隐约示人以修真之要，不但要强肾固精使命门火旺。还要补肺以生肾水，补肺法无他，锻炼呼吸吐纳为主，呼吸顺畅，永无雍塞之患，金水相生，金花出鼎，正本清源。生水源头既清，真水永固。所以脾土篇而结尾却言肺与肾了。读者朋友，切切重视，勿可迷误！
诗 云：真元一点透中黄，鼎内花开五色光。
脾土分明凝赤子，颗颗硕果发清香。
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