2017年6月12日 男孩 11岁
主诉: 发热 头疼 微恶寒 口渴 3天。
现病史:患儿因3天前夜间蹬被 受凉后引起的发热 T:39.8°,下午、夜间重,无汗出,头两侧疼为重,按之舒服,肢体酸痛,卧舒服,微恶寒,口苦、口渴 喜饮水,小便微黄,三日无大便,舌质红,苔薄黄,脉浮数。西医:按感冒输液2天,症状不缓解。
辩证: 外感风寒 里热毒盛
治则: 发汗祛湿 兼清里热
处方: 九味羌活汤加双花 连翘 大青叶 藿香 佩兰 香薷 大黄 石膏 知母 薄荷
药后表现: (因中药 味大 味苦 少数儿童喝下呕吐 我采取保留灌肠法)250毫升药液 灌药后半小时 患儿出现轻微躁动 双脚露出夏凉被外 感觉后背微汗出 汗出顺序先以脊柱(也就是脊梁窝)→脊柱两侧→颈部后侧→前胸→额头→鼻尖及两侧→腋窝→腹股沟(大腿窝)→肢体→肘窝腘窝→手心脚心,依次序微汗出,病解。药后4小时,体温37.6°,6小时后解大便一次,自感舒服,精神状态好,体温正常。
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