2020-12-04

崩漏

姓名:王**  年龄:48 性别:女 居住地：北京 婚姻:离异

生育次数：1次 流产次数:1次 孩子年龄:20

主要病情:子宫息肉2年半，月经不规律，5月份来月经断断续续不止

病人主诉：

1、口干，腰痛腰酸

2、不管是否吃饭感觉胃涨涨的，手按时痛，不按时没有感觉

3、今年5月中旬来月经，量少，至今已有20来天，仍持续不断病人吃过云南白药+头孢消炎片后，量变多，有黑块排出，躺下时少，走路时多。

4、小便正常，大便发黑，粘马桶，刷牙不恶心，大便黑，多数稀烂，有时成型。

5、身体乏力，感觉疲累，小腿涨，外侧手按疼，不容易入睡，晚上12点前睡不好。

6、有肩周炎，胳膊抬不起，颈椎也有问题

7、头疼，尤其睡不好时，偶尔有头晕，怕冷

8、病人10年前离异，一直单身，婚姻都其刺激很大，一直在思考婚姻问题，心情很郁闷，不爱见人

9、生产时曾大出血，月子时各种原因未好好进补，病人年轻时身体很好

脉象：六脉皆沉，缓，细，整体取时，左边的脉偏阳，右边的脉偏阴。单取时右寸沉滑，左寸虚

药方:

白芍30 白术30 丹皮10 三七根10 当归30 生地10 黑芥穗10 柴胡20 法半夏30 党参20 炙甘草20 陈皮10 升麻10

生地50 熟地50 墓头回30（以上三味，用黄酒半斤（不是调味酒））

3剂  （一）

5号方，4号方，+1号方祛痰

3剂  （二）

3号方+5号方

3剂  （三）

我的思路是先把血止住，流了有20来天了不止，身体很虚，病人自己说每天所想的很多，郁郁不乐，我判断是郁结血崩，所以我先用了傅青主的平肝开郁止血汤+补中益气的（脾统血），第二个用了补双肾+泄痰（补的时候再泄一点痰，怕她身体受不了），第三个方子再用救心汤+补肾阳，（左边偏阳，右边偏阴），我没有用海藻甘草汤，是怕她太虚了，想先解开右寸沉滑，左寸虚的阴阳脉，病人在用药5天后，，血就基本止住了。后来因为费用的问题，病人没有再服药，崩漏未再复发。何老师在讲脉的时候特别提过，左寸虚，右寸滑实的人容易猝死。病人的六脉皆是沉虚，已有向阴阳脉发展的倾向。