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2020-02-20
2020-02-20
作者:
临床护士
| 来源:发表于
2020-02-20 21:27 被阅读0次
再说护理文书
全国人民都在激战新冠病毒,我院同时又在喜迎新入系统的护理文书️
先不说软件设计的完不完善:又是保存的问题了,又是日期的问题了……,那都是技术性的东西。合理不合理、可行不可行那可是明摆着的,大家心里都有数的
满屏的框框、满屏的钩钩……
我就采访你几个问题哈
1、很多钩钩我们是不能随便打的,需要询问病人(精神病)。病人不合作怎么办?两天钩六个护理记录(俩白班、俩小夜、俩大夜),这病人能有多大变化啊?
2、打钩钩还要参考医生的病程记录。如果医生当天写不出来,我们该怎么办?
3、入院病人多(19号我们病房入了15个病人)的情况下,你这里12个表格需要钩,再加上3个新上的量表需要算。我估摸了一下,一个病人至少至少要用半个小时,15个病人就要7.5个小时,请问我当天的任务怎样才能完成?
4、护士站就一台电脑,白班要处理医嘱为主;当然,各病房之间还要深度学习:各种规章、各种制度、各种摆拍…都需要电脑编辑、打印;夜班呢?护士们必须15分钟巡视一趟病房!还要写巡视记录、要抽血、要分饭、要观察饮食、要测体温、要对药、要发药、要写交班……
你是预设这届护士都是超人啊还是闲人啊?!?
99.99%的护理人员都认为你造的这些护理文书太复杂、啰嗦,不合理不可行!可你还是花钱做了一堆虱子软件!以前是太费纸张,现在是太费护士!
其实咱们系统早就有入院评估及各种风险评估(上图),简便易行、一目了然,也方便保存、打印,利用起来不就行了?!建议再上个类似‘病程记录’的护理记录就好了,咱以前有啊…,完全可以编入系统的。可以随时记录病人的病情变化,方便、有效、可行。
再加上三个护理量表,这是创收的,当然打的也有动力啊……
我认为仅以下三项内容相结合就比较全面了,这样护士们也轻松一些,还能把时间都还给病人
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2020-02-20
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