读书笔记

《黄帝内经》:

久咳不已则三焦受之，三焦咳状，咳而腹满不欲饮食。

明代吴又可《瘟疫论》:

温疫初起
温疫初起，先憎寒而后发热，日后但热而无憎寒也。初得之二三日，其脉不浮不沉而数，昼夜发热，日晡益甚，头疼身痛。其时邪在伏脊之前，肠胃之后，虽有头疼身痛，此邪热浮越于经，不可认为伤寒表证，辄用麻黄桂枝之类强发其汗。此邪不在经，汗之徒伤表气，热亦不减。又不可下，此邪不在里，下之徒伤胃气，其渴愈甚。宜达原饮。
达原饮
槟榔（二钱） 浓朴（一钱） 草果仁（五分） 知母（一钱） 芍药（一钱） 黄芩（一钱） 甘草（五分）
上用水二钟，煎八分，午后温服。
按∶槟榔能消能磨，除伏邪，为疏利之药，又除岭南瘴气；浓朴破戾气所结；草果辛烈气雄，除伏邪盘踞；三味协力，直达其巢穴，使邪气溃败，速离膜原，是以为达原也。热伤津液，加知母以滋阴；热伤营血，加白芍以和血；黄芩清燥热之余；甘草为和中之用；以后四味，不过调和之剂，如渴与饮，非拔病之药也。凡疫邪游溢诸经，当随经引用，以助升泄，如胁痛、耳聋、寒热、呕而口苦，此邪热溢于少阳经也，本方加柴胡一钱；如腰背项痛，此邪热溢于太阳经也，本方加羌活一钱；如目痛、眉棱骨痛、眼眶痛、鼻干不眠，此邪热溢于阳明经也，本方加干葛一钱。证有迟速轻重不等，药有多寡缓急之分，务在临时斟酌，所定分两，大略而已，不可执滞。

这两天看了达原饮的一些医案，又看《黄帝内经·咳论》，邪在膜原，故用达原饮使其速离。三焦咳状，也当是邪在三焦，即邪在膜原，所以也可用达原饮。（不知道理解对不对，当然得结合其它症状，如舌苔等）

医案中支原体肺炎咳嗽用达原饮加减，应该就是咳在三焦，又伤了脾阳，不欲饮食吧。

不知道理解对还是不对，有点费劲。