小于胎龄儿（SGA）现象，不仅关乎婴儿出生时的健康状态，还对其远期生长发育乃至成年后的健康状况产生影响。
一、定义
儿科临床常用的是出生体重小于同胎龄第10百分位（P10th）的新生儿作为SGA的判定标准，包括早产、足月和过期产儿。（参考下表）
二、分类与病因
1.匀称型SGA
多源于胎儿早期，与遗传因素、宫内感染等有关，影响胎盘和子宫-胎盘的血流，导致胎儿各器官细胞有丝分裂受阻，体重、身长和头围均受影响。
2.非匀称型SGA
多见于胎儿晚期，与母亲营养不良、高血压等因素相关，影响营养输送，出生体重明显降低，但身长和头围相对正常，表现为皮下脂肪薄。
3.混合型SGA
较为少见，不符合上述两型规律，病因复杂，常伴有生长和智力障碍。
三、SGA影响
1.生后生长发育受病因、胎龄、宫内生长受限程度、营养摄入及环境因素等多种因素影响。
2.部分SGA儿童可能终身生长发育落后，伴有神经系统后遗症。特别是严重IUGR（宫内生长受限）的婴儿，其围产期死亡率和不良神经结局的风险最高。
3.研究发现，SGA早产儿在成年后的体格发育相比未经历SGA的同龄人可能落后。
4.SGA婴儿在胎儿期和出生后早期发育的“时间窗”内若发生宫内营养不良，其内分泌和生理会发生适应性改变，但这种“可塑性”可能以牺牲未来的体格发育为代价，增加成年期慢性疾病（如糖尿病、肥胖、高血压等）的风险。
注意：部分SGA婴儿在适宜的生后环境和充足的营养支持下，能够实现生长追赶，尤其是在出生后的前6个月内。
四、人乳喂养的重要性
人乳喂养不仅有助于早期改善喂养进程、减少喂养不耐受和医院感染，还能降低神经系统不良结局发生率及成年期慢性疾病的发病风险。人乳中的免疫因子、生长因子等特定成分对SGA婴儿的生长发育具有积极促进作用。
总之，SGA是一个涉及多因素、多阶段的复杂问题，其预后受多种因素影响。家长应定期监测宝宝的生长发育情况，如有异常应及时咨询专业医生。
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