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最便宜的中端医疗保险复星联合乐健一生医疗保险2018版产品解读

最便宜的中端医疗保险复星联合乐健一生医疗保险2018版产品解读

作者: 唐人保保 | 来源:发表于2018-07-14 09:15 被阅读17次

            在介绍今天的产品前,唐人保保(微信:bxzxfrs)想给大家聊聊中端医疗,那么中端医疗与百万医疗到底如何区分?其实中端医疗与百万医疗最明显的区别在于:

       1、是否可拓展公立医院特需部或国际部;

       2、是否可设置0免赔额;

       3、是否可附加门诊责任。

             从医疗险的发展来讲,百万医疗的定位属于国民级,面向的是最基础、庞大的群体;中端医疗的定位属于城市中产阶级,对医疗品质有一定追求的人群;与百万医疗险竞争激烈的市场情况不同,中端医疗险市场的竞争相对较冷,许多保险公司并没有对应的中端医疗产品。

             好了,今天唐人保保要给大家解读的这款医疗保险复星联合乐健一生医疗保险2018版就是一款为数不多但又性价比很高的中端医疗保险。

    一、产品概况

            复星联合乐健一生医疗保险2018版由复星联合健康保险股份有限公司承保。复星联合健康保险股份有限公司是保监会批准设立的专业健康保险公司,公司总部在广东广州,设立北京分公司。本保险保障责任覆盖住院+门诊,是真正的国民医疗保险。

    二、产品特色

       1、百万医疗,保障很全面;

       2、合理医疗费用均能赔付,不限社保目录;

       3、终身保障最高可达500万。

    三、投保规则

            1、投保年龄:首次投保,被保险人年龄限 0-64 周岁,本产品最高可续保至 80 周岁;

            2、职业限制:被保险人职业类别需为 1-4 类,职业类别参照《复星联合健康职业分类表》(以下职业的人群谨慎承保:医生、教师、律师)

            3、适用人群:首次投保,被保险人年龄限0~64周岁,本产品最高可续保至80周岁,外籍人士也可购买。附属被保险人限主被保险人的配偶和子女。{子女资格限制:投保时出生满30天且健康出院至21周岁(为全日制在校学生,或存在身体缺陷或智力障碍的,年龄不超过24周岁),经济上完全依赖主被保险人的未婚子女。}

            4、续保约定:保险期间届满时,投保人可申请续保本合同。续保不重新计算等待期。续保时,保险人以被保险人首次投保时的状况作为风险评估依据,不会因为被保险人个人的风险状况变化或已经产生理赔而拒绝投保人为被保险人继续投保。

            保险人有权根据被保险人的年龄、医疗费用通胀水平、本保险合同整体经营状况调整被保险人在续保时的费率,但费率调整适用于本合同的所有被保险人或同一投保年龄段的所有被保险人,保险人不会因为某一被保险人的健康状况变化或历史理赔情况而单独调整该被保险人的续保费率。

              本产品首年年交保费为标准年交保费的95%,续保保费仍为标准年交保费。

    四、产品详情

    五、保障责任及保额

    六、理赔案例及公司简介

    七、常见问题

    八、重要告知

           1.保险人就投保人、被保险人的有关情况提出询问的,您应当如实告知。因故意未如实告知的既往症发生的治疗及其他相关费用,保险人不承担保险责任,并可以解除合同且不退还保险费。

           2.既往症:指在保险人对其保险责任生效之前被保险人已知或应该知道的有关疾病或症状。通常有以下情况:

    (1)在保险人对其保险责任生效之前,医生已有明确诊断,长期治疗未间断;

    (2)在保险人对其保险责任生效之前,医生已有明确诊断,治疗后症状未完全消失,有间断治疗情况;

    (3)在保险人对其保险责任生效之前,未经医生诊断和治疗,但症状明显且持续存在,以普通人医学常识应当知晓。

           3.本产品包括“有医保”和“无医保”两种费率,保险人认可的医保类型包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗。若您在投保时选择了有医保的费率,则每次就诊都需使用医保,若未使用医保,则您需要自付40%的可理赔金额。您在已经参加了社会基本医疗保险的情况下也可以选择无医保的费率,这种情况下,无论您就诊时是否使用了医保卡,都可以按照约定的赔付比例进行理赔而不需要额外自付40%的可理赔金额。

           4.本产品所指特需部包括公立医疗机构的外宾部、国际医疗部、VIP部等,但不包括公立医疗机构与其他单位合资设立的医院,也不包括私立或民营医院。

           5. 对于因非意外的原因导致的保险事故,本合同生效日起 30天内(含第30天)为等待期,续保时无等待期。等待期内发生的住院或门急诊以及该次住院或门急诊所发生的所有医疗费用,保险人不承担保险责任。

           6.55周岁以上人员不单独投保,需搭配40岁以下人员同时投保且需提供半年内的体检报告、高血压问卷和糖尿病问卷转线下核保。

           7.若被保险人投保时选择有社会医疗保险费率,但在就诊时未使用社会医疗保险先行报销,则按照保障范围内的保险金60%进行赔付。

           8. 本计划为网络销售产品,在线投保后会转至线下核保/出单,保险公司会为您出具核保意见。核保过程中可能需要您补充提供个人医学核保材料。

           9.本计划还可选择设置门急诊年度免赔额(200元-1,300元)、自负比例(10%-50%)、门急诊 次免赔(50元-500元)。您可在线选择住院年度免赔额,如果您需要选择除住院年度免赔额外的其他费率调整因子,请直接联系700度客服,联系电话400-101-1136。

            10.您可登录复星联合健康保险官网(www.fosun-uhi.com)、关注并注册官方微信公众号(名称:复星联合健康保险)进行保单查询、验真,查询保单详细信息。未尽事宜也可拨打复星联合健康保险全国客服热线4006-11-7777询问。

    保险方案搭配指引:打对勾的是可以搭配购买的,打叉的是不能搭配购买的,要看清楚再购买哟~~

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