珍爱生命协议书
我（来访者姓名），同意并遵守与咨询师（咨询师姓名）签订的以下协议。
（1）在咨询过程中,我不会在任何情况下,以任何方式伤害自己或危害自杀己的行为；
（2）如果我有自杀的念头,或伤害自己的冲动或行为时，我会立即联系我的咨询师。
（3）如果情况紧急，但联系不上咨询师，我将会拨心理求助热线-希望24热线（400-161-9995）；或我的家人、朋友或老师求助。
以下是我的心理咨询师、家人、朋友或老师的联系方式。
（1）我的咨询师的电话
（2）我的妈妈的电话或爸爸的电话
（3）我的朋友的电话
（4）我的老师的电话
来访者签名日期：年月日
咨询师签名日期：年月日
本协议书一式两份，来访者与咨询师各执一份。
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本文标题：2020-08-25
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