经常听朋友们吐槽说费时费力挂个号看个病，医生三下五除二就把你给打发了，整个就诊过程也就七、八分钟。拿着病历和处方笺眼巴巴的还想跟医生多交流几句，医生和诊室外的病人早就不耐烦了，只好叹口气作罢。想起在医学院读书时学习诊断学，老教授们谆谆教诲，“问诊”是多么多么的重要，它是作出正确诊断的第一步，绝对不可掉以轻心，而且现在临床发生那么多的误诊，不少是因为问诊不到位造成的。问诊包括哪些内容呢？还是罗列一下：病人的一般情况，主诉，现病史，既往病史，个人生活史，婚育史，家族史，药物过敏史，女性病人的月经史。看看，我写出来就要来耗时两分钟，这要是医生一通问下来，怕是二十分钟都打不住吧。这里面有一项是“个人生活史”，就是你在哪里出生，在哪里生活过多少年，生活的环境如何等等。看似无关紧要，然而对于在深圳这个移民城市行医的医生来讲，有时候却是作出正确诊断的关键信息。
十五年前，与一位在国企当老总的朋友联系上了(媳妇的中学同学)，肯定时不时要走动一下，于是就认识了他的司机小H。第一次见面，感觉这位年青人不是很健康，用“面黄肌瘦”来形容一点也不为过。见过几次面相互熟悉了，出于曾经当过医生的本能，关心问起他的健康状况，小H说他有病，经常肚子胀、胃胀，食欲欠佳，消化不良。我问他看过医生吗？他说看过好几家医院，也做过胃镜，诊断是慢性浅表性胃炎，医生给他开了些治疗胃炎和帮助消化功能的药物。我问他吃药后有效果吗？他摇摇头：有时有效，又好像没效，肚子胀胃胀的毛病总是好不了。这种状况持续了相当长的一段时间。我也挺纳闷，一个简简单单的胃炎有这么难治吗？有次见面时他说出现了新的状况，肝功能不好。我看了他的化验单，谷丙转氨酶和谷草转氨酶都偏高，提示有肝细胞损伤，但乙肝两对半检查排除了乙肝。除了甲肝乙肝还有丙肝戍肝，做了很多的检查都无法确诊。媳妇很热心，带他到某医院找院长(消化内科专家)亲自给小H诊疗，其结果也是护肝治疗。到底是胃的问题还是肝的问题还是两者兼而有之，仍是一笔糊涂帐。特别是肝损害的原因一直是云山雾罩，不露真容。小H吃了很多的护肝药，护胃药，但腹胀胃胀和食欲不振消化不良的毛病时好时坏。小H一如既往的面黄肌瘦，病怏怏的。
又隔了半年见到这位朋友，没见到小H，以为这位朋友学会了开车，不再用专职司机了，朋友说不是，小H请假回老家(湖北随州市)去看病养病去了。我就此事还发了一通感慨，偌大的一个深圳，众多的医院竟然没有一个医生能治愈小H的疾病，当然，也包括我在内，虽然多年没有行医，也不应该解不开这个并不复杂的谜团，有点自责。
又过了几个月，与朋友聚会，见到了小H。小H一改先前面黄肌瘦病怏怏的样子，居然滿面红光，精神抖擞的站在面前。我惊讶的问他：病好啦？他利索的回答：好啦！最后诊断什么病？血吸虫病！血吸虫病？！这个诊断简直石破天惊！震得脑袋嗡嗡响。“众里寻他千百度，蓦然回首，那人却在灯火阑珊处”说的这是这样一回事吧。小H出生在湖北随州，而这个地方是血吸虫病的疫区。小H在来深圳之前无意之中接触了疫水，少量血吸虫尾蚴透过皮肤进入了体内，在肝脾里生存了下来，由于尾坳的量少，急性感染的症状不明显，最后形成慢性血吸虫病，造成肝脏慢性损伤，临床表现为肝功能损伤，腹胀胃胀，消化不良，以致面黄肌瘦，一副病怏怏的样子。病根不除，任你吃多少护胃护肝药都无济无事。诊断明确了，用吡喹酮规范治疗，杀死了血吸虫，肝脏功能正常了，消化功能也就正常了。一切就是这么简单。然而深圳为小H诊疗的所有医生，其中不乏专家教授，怎么就无一例外全都误诊了呢？
如果我们的医师能有充分的时间耐心的与病人交流，能够全面的了解包括病患个人生活史在内的详细信息，相信就不会有那么多不清不楚，不明不白的“疑难杂症”，那深圳的病人就有福了。
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